安德森氏病症是一种相似的遗传适度疾病,有30%病患相关联着背部发育的极其,例如多颗背部的逃走与阻生、背部脊柱、多生爪和含爪苞肿等。即使在萌出的背部里面,大多数也都普遍存在着根管血栓和正常人爪周膜其组织因发炎而不复存在的现象。由于爪骨质的炎症和爪槽骨体积的上升,对这种病患顺利进行拔爪是更加不便的。
因多颗背部缺少造成的耐用缺陷,则会给许多同龄病患导致前所未有的心理压力和相当严重的心理问题。许多病患甚至则会因此而游走各种社区活动。因为背部脊柱,病患的肉块效率更加低下,这还则会进而引起一些消化适度疾病的发生。
本患者调查结果详细描述了对一位同龄的安德森氏病症男适度病患顺利进行覆盖义颌复原的过程。
患者详情
一位25岁的男适度病患到托儿所立即对义颌复原体顺利进行定期检查。病患早先接受了可摘均匀分布义颌的上颌骨复原,但病患责骂这些义颌较易脱落,肉块不便,并且也不太耐用。病患同时也述说了由此而给自己导致的前所未有心理心理压力。
故名内定期检查看出:病患多颗背部缺少,剩余的上颌骨爪槽接合处必须良好。病患气管内剩余的背部有右上第一磨爪、第二前磨爪,从右上第一磨爪,颌骨里面切爪、侧切爪与右下第二前磨爪(三幅1)。病患无拔爪两书。
三幅1 复原前故名内像
鸟瞰片看出:病患有多颗逃走阻生的背部(三幅2),从右颌骨角处有苞适度发炎,颌骨骨骨体积普遍升高,因爪骨质的炎症爪周缝隙全部不复存在,许多背部爪根脊柱,从右下前磨爪和磨爪区里域看出有非入射适度的病损。
三幅2 鸟瞰片看出上颌骨多颗背部发育极其
病患亲身经历鞋子和背部曾出现过无痛的软其组织肿物。受限于安德森氏病症的可能会,精神科再次坦言病患的排再次原因,病患诉有两年的肺结核两书且而会有出血的症状。
随后的肠镜定期检查看出:病患十二指肠部位有3个直径为1.5mm 从右右的息肉,且则会有随时恶化移转到的危险。十二指肠镜定期检查与随后的其组织学定期检查证实了病患的十二指肠腺瘤息肉,病患因此在精神科的同意下做了十二指肠外科手术外科手术。此外,因为从右颌骨角处的苞适度发炎无症状,病患不能接受了对此处发炎顺利进行外科手术外科手术的疗程计划。
由于多颗逃走阻生背部的普遍存在,植入种植体然后用覆盖义颌顺利进行复原的计划首先被否决进去。然后,互换复原加可摘均匀分布义颌复原的计划也被否决进去,因为剩余背部的生产量过少(冠根比也高达不到最低立即)且余留爪彼此两者之间坑洞过大。
再次一,推荐给病患的为覆盖义颌复原计划。经过对病患气管内的竖直距离(颌间距离)顺利进行仔细的测生产量与评估再次,覆盖义颌复原所需要的空间生产量被认为是足够的。所以,按照生物力学规范,上颌骨简单覆盖义颌、颌骨新颖的锆联冠支持式覆盖义颌的复原计划被再次一确定从前。
由于余留爪的根管与髓舌都已血栓,所以无需再次对其顺利进行同样的根管疗程。基爪被直接用金刚砂车针顺利进行了以备,其磨切准则为:平龈肩台,轴面有聚合度15°,切端磨除生产量为1.25mm,轴壁磨除生产量为0.75mm。爪体以备再次,用两步法对病患顺利进行了精准的硅橡胶取模。
由于余留爪彼此两者之间坑洞过大,技师在浸润好的铜板数学方法上不仅用嵌体蜡创作了所需的锆冠,还创作了冠与冠两者之间的锆连接体。创作好的锆冠外型圆缓,连接体深褐色平顶。
蜡型准备再次,用锆合金对其顺利进行了铸造加工。锆联冠经过整块与抛光后,在铜板数学方法上和气管内依次顺利进行了试戴与调磨(三幅3)。然后,精神科用墙身离子将调磨好的锆联冠填充在了基爪上。锆联冠填充再次后,精神科再次取模开始全故名义颌的创作。
三幅3 将颌骨余留爪互换为一个结构上的新颖锆联冠
在上颌骨铜板数学方法上分别砖了一层1mm后的基托蜡后(上颌大块废弃区里、下颌褶棚区里和磨爪后垫区里除外),用自凝树脂合成了上颌骨的新颖转盘。新颖转盘调整合适再次,对病患再次次用两步法顺利进行了精准的硅橡胶取模。用铜板对再次一的硅橡胶印模顺利进行浸润再次,再次受益了创作覆盖义颌的主实习数学方法。
然后,在主数学方法上涂上分离剂,用自凝树脂在右边有创作出临时基托。将颌堤放到临时基托上后,再次用面有弓将病患上颌骨两者之间的总体关连和竖直关连移转到到半可调颌架上。这些基石实习准备再次,技师再次考虑合适的义颌顺利进行排爪。排爪再次后,再次开始顺利进行蜡型的试戴。试戴过程里面,对病患的读作、耐用、关节竖直距离和正里面关连都顺利进行了全面有的评估。
蜡型被试戴与修整再次后,经过装盒、填胶、退火,再次一的覆盖义颌被创作完成。在经过再一的抛光处理后,创作再次的上颌骨覆盖义颌被成功戴入病患的气管。(三幅4 和三幅5 分别展览品了上颌骨义颌的其组织面有;三幅6展览品了病患戴入覆盖义颌后作正里面关节时的故名内像)
三幅4 颌骨覆盖义颌的其组织面有
三幅5 上颌骨覆盖义颌的其组织面有
三幅6 覆盖义颌正里面关节时的故名内像
随访原因
病患被立即每隔3个月顺利进行一次复诊。经过一年时间的复诊,病患无任何痛楚,再次一效果很好。
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