术前策略的革新：3D 打印技术辅助大肠切除

迄今为止，3D 纸张新技术不太可能逐渐改变了人们的生产方式，从基本功能到玩具，从粪便到人体。人们可以在视觉特性和触觉上感受 3D 纸张新技术带给他们的兴奋与某种程度。对于我们医务工所写来说，熟练地使用 2D 检查和新技术来理解复杂的人体验尸学仍然充满同样，而 3D 纸张新技术无疑是一个难得的前程。

近日，意大利帕维亚大学的 Pietrabissa 系主任等人就将 3D 纸张新技术作为一项术前检查意图是否切实有效进行了全面性的研究，来跟随普外君看下这篇公开发表在 Surgical Endoscopy 杂志上的文章吧。

先洞察一下 3D 纸张新技术是如何制造出验尸建模的：

首先电脑得识别相异阶段、相异角度和相异增强特性的影像资料，以脾切除为例，CT 摄片需要还包括整个肺脏实质性以及胰尾和肺脏的所有肾脏（上图 1）；

上图 1. 肺脏 CT 的处理示意上图，A 为显影都是在，B 为显影就此结束

最后就交给电脑软件 ITK-SNAP（编程发烧友可以戳 ）进行后期处理；经过各种实例的演算，3D 上三维的表面质感就能显现出来了（上图 2）。

上图 2. 3D 上三维，包括整个肺脏实质性以及胰尾和肺脏的所有肾脏

而后电脑软件将信息转送 3D 纸张机，以 Object 30 Pro 3D 纸张机为例，最终便可纸张出以光聚合物为原料、色白而质硬的胰尾肺脏建模（上图 3）。

上图 3. 3D 纸张的胰尾肺脏建模，大小不一的肾脏亦可模糊显示

在欣赏这一精美收藏品的同时，于是就想想所写是如何出台研究的吧：

针对 12 名快要给予腹腔镜下脾切除的病变，精神科采用 3D 纸张新技术为他们量「脾」制作术前方案，让精神科和病变能够多方面地明确切除要点和潜在的肺炎。

之后，精神科密切就有切除相关的数据，而病变则对 3D 纸张新技术的服务进行满意度打分。

最后该揭晓结果了，我们来看看 3D 纸张的魅力到底有多大：

虽然切除间隔时间（大约 1.76 小时）和住院治疗往年（大约 5.5 天）没有人总体缩短，但术中均没有人出现术式的改动；

病变的满意度全为 4 颗星及以上，即高度满意。

显然这都特别是在术前的 3D 建模。

所写有很多博文要说：

作为精神科，尤为是术者，多方面地洞察病变的验尸至关重要。在大力微创医疗和精准医疗的大剧中下，3D 纸张不仅给术者（尤为是低年资精神科）提供了准确模糊的个体化验尸信息，还给病变带来了前所未有的期待。

显然，传统的 2D 检查和不太可能不能满足急剧精细的切除承诺。虽然 3D 上三维就此展现出在影像科的电脑屏幕上，但 3D 纸张新技术能将脑海中底下的建模转换成可以嘴唇的出土文物，实乃一大飞跃。

Every coin has two sides。3D 纸张新技术还存在一些不完美的人口众多，比如大量的金钱和间隔时间。但是随着它的普及（迄今为止还用到脑心肾脏方面的切除），3D 纸张新技术终将提高病理学临床治疗和科研特殊教育水平，造福更是多的病变。

在助听器、假肢制造、骨科切除多方面向外、人工关节、人工软组织和多方面种植牙等方面，3D 纸张新技术也都已得到了广泛应用。更是多有关 3D 纸张新技术与病理学的故事等待大家去探索推测。

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