手部性突脑呕吐是较重突脑损伤的常常见合并症，然而轻型突脑损伤后突脑呕吐，尤其是均会突脑呕吐在病理较罕见，来自斯坦福大学的 Azad TD 等给我们重现了一例轻型突脑手部后均会突脑呕吐的发病，发表于更进一步的 World Neurosurg 杂志上。病史简介
男，26 岁，摩托车祸伤 6 亦同因进行性下方面瘫、复视及头疼急诊就诊。
受伤当时辅助健康检查说明了：下方脊柱右腿、面突右腿、气突、腹膜内出血、气胸、肋骨右腿。无外科手术指征。
查体
GCS 15 分，四肢感受、社会活动良好，下方外展呕吐（三幅 1），下方面脑呕吐（House-Brackmann 6/6）（三幅 2）。
三幅 1 右眼外侧微笑不必
三幅 2 症状下方鼻唇沟遗忘，口角不必上抬
影像学健康检查
高分辨率颈部 CT 说明了: 累及乳突气房、外耳道前壁的脊柱纵行右腿，右腿之中央线突入面脑管，下方膝状口受损并扩大（三幅 3）。核磁共振说明了：下方膝状脑节变小、弱化（三幅 4），但下方面脑无明显改变，下方外展脑在脑桥-Dorello 管段连续性之终止（三幅 5），提示下方外展脑髋关节。
三幅 3 高分辨率 CT 说明了下方膝状口（右下）较右下侧（右）膝状口变小
三幅 4 核磁共振说明了与右下侧相对，下方膝状脑节变小，弱化
三幅 5 重 T2 计量成像说明了右下侧外展脑（A）但会而下方局限性（B），提示下方外展脑髋关节
严惩和随访
因影像学资料无外科手术指征，经眼科、儿科会诊后决定对外展及面脑呕吐实施开明治疗并随访观察。10 亦同症状可活动上唇，14 亦同下方面脑大幅提高 House-Brackmann 2/6，13 个月后面瘫完全恢复，外展脑新功能无恢复。
解剖学知识
外展脑从脑桥脑干东端警告，在蛛网膜下腔内上行，沿岩骨嵴垂直走形，纵贯岩尖并以 120 转角向前走形（于此处经过床突后膝盖下方及 Dorello 管）。最终在颈内动脉外侧穿过海绵窦，经眶上裂出突并主宰外直肌。
虽然外展脑行程短，然而其较易受损的或许不是行程长，而是其在行进之中的解剖学特点。
病因
外展脑呕吐的治疗主要是针对症状，如眼贴、菲涅耳物镜、素等。若持续无缓解，可慎重考虑斜视外科手术。手部性外展脑呕吐主要由牵拉或压迫伤导致，自发性恢复的几率在 84%，约半数以上于 3 个月内恢复。完全性和脊柱呕吐常常预示过多病因。
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编辑： 程培训相关新闻
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