用户端膀胱尿路上皮肝癌(UC)的金准则化疗是根治性胃膀胱结扎(RNU)和十二指肠袖口移除。但均膀胱结扎(PU)也是一种可行的选择，与此系统性孤立胃或双侧膀胱肝癌或慢性胃功能不全的病变。有meta数据分析结果显示，Ta/T1和G1-G2病变在PU和RNU术后的特异性生存期(cancer specific survival, CSS)无总体差异性。对于T3或G3的病变，PU与RNU相比之下无复发生存(RFS)、十二指肠复发和总生存(OS)较差。而以外辅助前列腺肝癌(ART)化疗在RNU术后UC的价值仍存在争议。亚洲第三世界的一些研究说明，RNU术后辅助前列腺肝癌可提升高危流行病学因素(T3、G3)病变的LRFS、岸边无集当中于生存(DMFS)或OS。对于PU后眩晕G3、T3等不良因素病变，术后前列腺肝癌有否能进一步提高死亡部将值得反思。因此，来自北京大学第一医院的一个团队开展了回顾性研究，风险评估T3或G3膀胱用户端尿路上皮肝癌(DUUC)行膀胱均结扎(PU)后辅助前列腺肝癌(ART)的HRS价值。系统性结果出版在Frontiers in Oncology时代周刊上。
研究数据分析了2008年1月末至2019年9月末该院共221则有T3或G3病变接受PU或RNU的临床资料。其当中PU+ART化疗17则有，实际上PU化疗72则有，胃膀胱根治术（RNU）132则有。风险评估其临床流行病学结果。死亡部将采用Kaplan-Meier规进行时风险评估。Cox回归数据分析无复发生存期(RFS)、无集当中于生存期(MFS)、特异性生存期(CSS)和总生存期(OS)。
病变当中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76)，当中位随访时间43个月末(IQR 28 ~ 67)。PU+ART两组的切缘阳性部将极低实际上PU两组（p= 0.026）和RNU两组(p= 0.012)。PU+ART两组的淋巴结集当中于引人注意极低实际上PU两组(p= 0.034)。
临床特性
PU+ART两组5年RFS、MFS、CSS和OS部将共五67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。实际上PU两组5年RFS、MFS、CSS和OS部将共五39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU两组5年RFS、MFS、CSS和OS部将共五64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
HRS
与实际上PU两组相比之下，PU+ART总体提升病变5年RFS部将 (67.6% vs. 39.5%， HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而，PU+ART两组与RNU两组5年RFS差异性无数据分析象征意义(67.6% vs. 64.4%， HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与实际上PU两组比较，PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 57.2%， p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%， p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%， p=0.121)差异性无数据分析象征意义。与RNU两组相比之下，PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 69.4%， p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%， p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%， p=0.985)相似。
因为生存结局的差异性仅存在于PU+ART两组和PU两组的RFS当中。为反思PU术后辅助前列腺肝癌的。在89则有PU病变当中，局部复发系统性因素进行时单数据类型和多数据类型数据分析。直径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病变局部复发减小总体系统性(p<0.05）。在多数据类型数据分析当中，只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031)，非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部复发减小的独立预测因素。
单数据类型和多数据类型数据分析
综上，该研究说明，对于T3或G3膀胱用户端尿路上皮肝癌病变，与实际上膀胱均结扎相比之下，辅助前列腺肝癌可总体延长无复发生存期。但是PU+ART与根治性胃膀胱结扎的死亡部将无总体差异性。
值得注意出处：
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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