正畸系列病例（二）：伴牙周疾病患者正畸病患，口腔护理宣教维护牙周健康

本病例来自杭州齐美矫正的王梅牙医，由于高血压在骨头萌出或替换步骤中会局部原发性导致个别骨头反突合以及突列的冷清，都因嘴唇洁净不到位而造成了突体硬有组织损坏（36、46 背山后龋无用）及突周有组织发炎（粘膜水泡、俟掉出血），因此，在克服高血压主诉疟疾（骨头冷清、前突反突合）的同时，也为高血压孕育了借以保持良好嘴唇卫生的生态系统。经过完整的嘴唇卫生传扬后来，高血压自我嘴唇卫生卫生保健认知提升，菌斑控制良好。

四川大学华西嘴唇医院正畸科赵志河教授点评：牙医通过相比之下的随访图片，展示出高血压从初诊时嘴唇卫生状况更差，到经过传扬后嘴唇卫生认知得到提升的步骤，增高了高血压的治疗依从性和忠诚度，有一定的临床独创意义。

病例小结

21 岁女性，主诉骨头反突合、冷清数年。高血压多年来自觉骨头冷清，反突合严重影响咀嚼功用以及精致，今到我院尽快矫正。宣称全身结构性疟疾、嘴唇疟疾史。

嘴唇检验

1. 嘴唇卫生一般，粘膜稍水泡，BOP（-），无骨头松动；36、46 背山后龋无用，上下前突区有不同程度磨耗；无关节弹响。

2. 下颚中间派，鼻孔中会线向左偏 1 mm，下颚中会线向右偏 1 mm，下颚六边形有倾斜，鼻孔冷清度 2°，下颚冷清度 1°，11、12 反突合，左边磨突以及粗壮亲密关系中会性，左侧磨突以及粗壮亲密关系近中会，无关节弹响。

首诊图片

影像学资料

俯视片示突槽骨及突周膜无突出异常；正中会关节对称，关节头无突出吸取。

监测指标

病患分析

该高血压个别骨头反突合以及突列的冷清多数是由于骨头萌出或替换步骤中会的局部障碍所致；下突合的型态大小不一基本较长时间，上下颚骨亲密关系无突出异常，颜面有部基本较长时间；X 线头颅测量骨骼无型态结构异常。

病患

①安氏 III 类错合畸形、突性反颌；②反突合、偏突合；③上下骨头轻度冷清；④慢性粘膜炎。

治疗提议

1. 全口固定正畸治疗；2. 上下前突片切克服冷清；3. 左侧 III 类机车；4. 术中会可能俟 38+支抗钉子，纠正偏突合；5. 36、46 背山后充填治疗；6. 嘴唇卫生传扬。

医疗产品选择及高血压传扬

EMI正畸特别设计振动冲击+迷你型齿间医疗刷头

随访监测指标

随访一周后全口菌斑着色（从未俟掉）

随访一周后全口菌斑着色（采用EMI正畸特别设计振动冲击俟掉后）

随访四周后全口菌斑着色（从未俟掉）

随访四周后全口菌斑着色（采用EMI正畸特别设计振动冲击俟掉后）

高血压传扬视觉效果评核（结合高血压主观感受，可采取 5 类推从「0：视觉效果不佳」：到「5：视觉效果突出」打分）

菌斑着色视觉效果指明：随访一周后，从未俟掉时菌斑着色图片示，高血压各突西南边过道及托槽适配器菌斑较多，见突出着色；经过四周俟掉后菌斑着色图片示，骨头西南边过道，托槽临近及龈缘均清理到位，西南边过道几乎无着色。托槽临近稍有着色。

病例分析

1. 该高血压在矫正步骤中会通过扩弓及上下前突西南边面有去釉克服了突列冷清，加上戒除器的颌垫作用，将上下突列连在一起，有利于下颚位置的生理性而无须调整，以及戒除步骤中会配合斜方机车，借助于纠正偏颌，通过临床调突合，使得前突反突合慢慢地有所改善、咬突合愈发紧密；

2. 由于高血压在骨头萌出或替换步骤中会局部原发性导致个别骨头反突合以及突列的冷清，都因嘴唇洁净不到位而造成了突体硬有组织损坏（36、46 背山后龋无用）及突周有组织发炎（粘膜水泡、俟掉出血），因此，在克服高血压主诉疟疾（骨头冷清、前突反突合）的同时，也为高血压孕育了借以保持良好嘴唇卫生的生态系统。经过完整的嘴唇卫生传扬后来，俟掉时间及每日俟掉次数均有增高，指明高血压自我嘴唇卫生卫生保健认知的提升，在运用EMI正畸特别设计振动冲击后来，随访第 2、3 周时，高血压俟掉出血、食物嵌塞等症状均已得到有效性有所改善，菌斑控制良好。

高血压教育视觉效果评核小结

初诊时高血压嘴唇卫生状况一般，自身骨头自洁较难，俟掉效率不高，骨头冷清都因容易堆积菌斑，经过传扬后，高血压提升了对于菌斑控制重要性的重新认识，明确嘴唇卫生不良的危害，并开始采用EMI正畸特别设计振动冲击（其刷头设计和高频振动减缓了俟掉步骤的枯燥和疲累；对于操作者灵巧性不够、想要节省时间以及其他无法以理想的标准化方式上采用手动的人群具有较高的灵活性），由于其刷毛的颤动能促进嘴唇的血液循环，对粘膜有组织有一定的按摩视觉效果，能更多的安全及嘴唇生态系统，有效性的减缓了突菌斑和粘膜发炎程度；并在均需采用突线、冲突器等工具的借助于下有效性洁净西南边面有，更多的安全及了嘴唇健康！

备注

EMI正畸特别设计振动冲击不需要采用者做任何振颤拂转动作，需用将俟掉放置的骨头上，停留片刻，再行进到下一颗突，每个向外的骨头分舌侧、背侧和咬合面有 3 个面有来刷。