《医学经济学》：如何开挖病历价值，改善患者健康护理计划？

更进一步，英美两国学术期刊《医学经济学》（Medical Economics）在其官网发表了一篇文章，之中心思想是如何将静电基本资料系统亦会与一些医疗卫生工序结合，以非常科学、健全地对人均收入来进行身心健康管理制度。笔者对其来进行了编译，供大家借鉴、互动和讨论。

如今，医疗卫生部门在医疗卫生在实践中之中，对以效益蓝本的眼科原则上已经非常熟悉。这一原则上可以使医师、病人和医疗卫生部门受惠。尽管无论是初级卫生保健部门还是临床医学眼科部门，都较难在在实践中之中去辨别如何来进行基于效益的人均收入身心健康管理制度。静电基本资料是一个很好的起点，因为它提供了大量的数据和接收者，可以为了让医护一个团队比对并管理制度病人身心健康不亦会。

从静电基本资料所非议的四个重点开始来进行在实践中，可以推动医疗卫生部门在改善病人身心健康层面取得实际成果，同时降低住院或日后住院的不亦会。

历年来诊疗

人均收入身心健康方案的决相当大高度上依赖于宣传否到位。这种宣传似乎超出了某些初级卫生保健部门的在实践中控制能力。但是，作为病人与医疗卫生系统亦会最频繁的接触点，初级卫生保健部门在人均收入身心健康方案的决之中起着关键效用。

由于患有慢性癌症的病人在养老金支出之中所占比例过高，英美两国养老金和医疗卫生补助金维修服务之中心（CMS）组织起来了“历年来诊疗”这一退休金方案。这一方案作为一种诱因，必须全面性辨认出可导致、可持续性某些癌症或病症的因素。这些核查在线提供给联邦养老金病人，同时也为眼科一个团队提供了机亦会，为了让他们洞察病人不亦会、新浮现或未确诊的病况、逾期的持续性务以及有可能受到影响病人身心健康和眼科方案的社亦会决定因素。

例如，病人有可能难以获取所需的身心健康、养分和营养，不亦会行动不便，有可能生活在不能行走或有跌倒危险的生态之中，或许病人可以从精神病的不亦会评估之中受惠，或者需要额外的为了让来控制糖尿病等病症……当病人采用其“历年来诊疗”退休金时，上述这些疑问就很容易被解决。

初级卫生保健部门可以通过采用静电基本资料系统亦会来比对要来进行核查的病人，并与其取得联系以考虑到访客整整，从而为了让病人不感兴趣历年来诊疗。

病症管理制度

尽管来进行诊疗是辨认出紧急病症的一个好机亦会，但对于癌症诊断后的病况控制，医师诊疗方案起着核心效用。

大多数静电基本资料系统亦会都必须支持初级卫生保健部门来开展这项管理制度工作。为了让病人合理管理制度病症的一种方法，是采用静电基本资料系统亦会的癌症登记特性，来建立和维护病症病人演员表，然后日后将其用于在演员表之中查找和考虑到存在医疗卫生空白的周围。

通过这些演员表，医护一个团队可以比对病况复杂的病人，诊疗结果，并评估否根据协议对这些病人的病况来进行了管理制度。

静电基本资料系统亦会还可以提供和比对需要持续性、诊断或专家随访的病人数据，包括比对高不亦会病人。

持续性性眼科

初级卫生保健部门之中，常规筛查和免疫接种在作出贡献病人身心健康层面发挥着不可或缺效用。将健全的持续性性眼科审查制度扩及常规门诊管理制度工作工序，可优化个人身心健康，并能在以效益蓝本的提前结束生态之中，健全提前结束工序。即使病人未被诊断出患有病症，也可以通过定时筛查将其考虑到为“无论如何亦会”（例如糖尿病以前）。提前比对不亦会，将有助于尽早采取措施，以密切非议病人身心健康状况。

同样不可或缺的是，在CMS运动速度付给方案下，静电基本资料公开研究报告之中记录了持续性性眼科如何来为了让已达成运动速度指标。CMS运动速度付给方案根据在运动速度、成本、互操作性作出贡献和改进医疗卫生在实践中层面的表现来变更实际付给标准。

“运动速度付给方案”通过为了让合格的临床医师侧重于眼科运动速度，并使病人非常身心健康，来改善养老金方案。2015年，《养老金和CHIP重新授权法案》（MACRA）进行谈判成为法律，废除了规定了根据Medicare B均向医师和其他临床医师付款的可持续增长率（SGR）付给系统亦会。MACRA取代了SGR及其按维修服务Store的提前结束假设，其之中有一个新的基于价格的两轨提前结束系统亦会，称为运动速度付给方案（QPP）。该方案是Medicare和Medicaid Services之中心（CMS）采取的一系列措施之中的最近措施，借以从维修服务生产量上无疑高运动速度的眼科。

来进行持续性眼科维修服务的期望整整是病人及早访客后，更是是历年来诊疗。但是要让病人不感兴趣这些维修服务，需要一些额外的为了让。比如，根据性别、成年和远亲阿兹海默，病人有可能需要来进行X光核查、结肠镜核查、流感疫苗注射或其他持续性维修服务。静电基本资料可以提供这些接收者，但这一环节并没有其设计在迟至管理制度工作流之中。所以，特别医护人员要一起，及早比对病人应当受益的维修服务。这既适度病人身心健康，又适度业务发展。

病人管理制度的过渡性

病人收尾痊愈眼科方案，并与初级卫生保健牙医来进行随访，对于病人痊愈后的康复至关不可或缺。将痊愈病人从痊愈眼科一个团队移交给初级眼科牙医，若这一工序所需明确，有助于将病人转到的社区，并原定辨认出并发症或推进病人眼科方案时不亦会遇到的其他障碍。这些移互动程的通畅，有助于避免病人日后住院或进急诊室。过渡性时期的眼科密切合作管理制度工作应将那些最无论如何其后住院的人（有可能是患有病症的人）开始。根据病况的复杂高度，应当范本这些病人在痊愈后的一定整整内，到初级卫生保健部门复诊。如果初级卫生保健部门没有寄送这些病人的反馈，则应当开始来进行随访。

我们鼓励的医院、个案管理制度者和痊愈方案人员在交接后，对后续特别方案来进行“硬性联系”，并可以通过静电基本资料系统亦会提示、电话机或其他形式，连接起来的医院和其他卫生系统亦会。这样认真的用意是让病人在离开的医院的时候，必须吻合洞察他的初级卫生保健访客行程。

这些方法造就了很多好处。病人必须非常好地管理制度其身心健康状况和身心健康不亦会；对于医师而言，非常全面地洞察病人，亦会造就非常高的机械工程满意度；通过集成基本资料共享病人眼科方案的临床医学牙医，也可以非常全面地洞察病人，从而提升机械工程眼科的提供；高效地推进痊愈后的眼科方案，的医院也必须获得非常大的信心，在急诊室或痊愈眼科之中可以避免非常多医疗卫生纠纷。最后，通过病人诊疗运动速度和结果数据证明这些控制能力，可以使初级卫生保健部门成为管理制度病人身心健康以及为了让病人应付不亦会的较差合作。

笔者指出，洞察一些国外医疗卫生系统亦会的知识和经验，或许可以从之中受益启发，推展思路，来为了让我们改进和健全现阶段的一些管理制度工作和方案。文章内容不代表本号立场，仅供大家互动讨论。读完此文后，若观看者朋友有其他想法和见解，瞩目在评论区留言互动。