急性甲状腺梗死是由于转化成量与需求量长久失衡而频发的甲状腺细胞坏死。 ST 段上扬同型甲状腺梗死（STEMI）是指具有典同型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清甲状腺坏死标记物电导率升高并有动态演进，腹腔镜具有典同型的ST段上扬的一类急性甲状腺梗死。通常这类病人主要由冠状静脉出现完全静脉粥样硬化性阻塞所致。
由于STEMI是危及生命的急重症，因此STEMI的处理首先是快速定位，因为如此一来转化成治疗只有在就诊后尽快进行才最必需。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉综合征(ACS)的急诊科就诊病人，可用腹腔镜确诊STEMI。生物标志物在晚期可能会正常。
经皮冠状静脉介入治疗(PCI)可减少ST段上扬同型甲状腺梗死(STEMI)病人的梗死面积并改善结局。然而，高达50%的可行甲状腺的损失可能会是由于如此一来转化成伤害和相关的发炎反应造成的。通常将腹泻频发后12-48两星期内出现的病人被归类为中后期病人。
目前有关STEMI病人在腹泻出现后中后期（>12两星期）的最佳处理法则仍有争议。为了能够指标中后期STEMI病人的特征、时间趋向于和甲状腺如此一来造的严重影响，来自瑞士图卢兹Rangueil大学医院心脏外科的医学专家统计分析了FAST-MI（瑞士急性ST段上扬和非ST段上扬甲状腺梗死已登记）项目的3项区域性观察研究的数据，结果发表在近期JACC杂志上。
结果3个表头有6273名STEMI病人，其中1169人（18.6%）是迟发同型病人。在排除了做蛋白酶溶解治疗的病人和病危后2天内幸存者的病人后，统计分析了1077名病人，其中729名（67.7%）在病危后48两星期内进行了甲状腺修葺（PCI心法）。
在30天的随访中，中后期做甲状腺修葺的病人的于在幸存者率有所提高（2.1% vs 7.2%；P < 0.001）。在58个月的中位随访后，甲状腺修葺中后期病人组的于在幸存者率为30.4/1000人年（95%CI：25.7-35.9），而非甲状腺修葺中后期病人组为78.7/1000人年（95%CI：67.2-92.3）（P＜0.001）,可见病人仍能从一直随访中获益。
2组病人在一直随访中于在幸存者率的差异
此外，在多变量统计分析中，中后期STEMI病人的甲状腺修葺与随访期间幸存者频发率增高35%有关（HR=0.65 [95% CI：0.50-0.84]；P = 0.001）。
综上，中后期STEMI病人的冠状静脉甲状腺修葺与能够的短期和一直临床结果有关。
请注意：
Percutaneous Myocardial Revascularization in Late-Presenting Patients With STEMI. J Am Coll Cardiol. 2021 Sep, 78 (13) 1291–1305
相关新闻
相关问答
