最近研究：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于选择无痛婴儿（即硬膜外法）的初产成年人，内科医生往往则会要求，宫口开全大约一星期后，于是又开始双脚生产。这种只不过好吗？近日，《American针灸则会周刊》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表数据分析《对于适用轴索止痛的初产成年人，“正要双脚”和“延误双脚”否则会影响自然环境婴儿率？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该数据分析得出，“延误双脚”显然不是最佳只不过。该数据分析领队、华盛顿大学堪萨斯城所中学（Washington University in St. Louis）产科内科医生拉娜·G·柏加（Alison G. Cahill）说道：“我们的数据分析得出，初产成年人在宫口开全时就立即双脚，这对病者和父母都是最差的。”只不过 “立即双脚”好，还是“延误双脚”好？柏加说道，证据表明，各有利弊。因此，两侧的支持率各九成50%。一边普遍认为，应借此成年人宫口开全时就双脚婴儿。而另一边则主张延后双脚短时间，待宫口开全一星期左右于是又双脚。柏加说道：“即使如此人们普遍认为，也许成年人不用太轻松就能把婴儿挤压产区道，而且即使没有产道挤压，糖果也则会顺利成长。”此外，人们还普遍认为，延误挤压可以增大顺产可能性，不仅可以能避免产钳助产或男婴，甚至还可以缩减整个产程。但事实并非如此。柏加说道，延误挤压跟男婴错综复杂没有必然联系。柏加拥护的这项数据分析，是对American6家卫生保健中会心、孕妇37周及以上的2414名成年人进行的随机对照临床试验。受试者平均年龄26.5周岁，均为头胎。当受试病者的宫口全开时，日后被随机重从新分配到两个对照组：“正要双脚”组和“一星期后双脚”组。所有病者婴儿其间均适用了药剂。数据分析推测，“延后双脚”随之而来了一些不良影响——有4％的妇女出现孕妇大出血；而“正要双脚”的成年人中会，孕妇大出血的比率为2.3％。此外，在“延后双脚”的成年人中会，细菌感染者九成9.1％；而在“正要双脚”的成年人”中会，细菌感染者九成6.7％。柏加指出，“正要双脚”的成年人较极少出现孕妇不良影响，这一推测很有价值，因为婴儿感染显然是很严重的，甚至则会经济衰退母子心灵。“正要双脚”的另一个灵活性是缩减产程。柏加说道：“第二产程缩减半个多星期，更有益于母婴肥胖。”American外科医生医师学则会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)负责卫生保健简介的副主席阿道夫？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）指出，该数据分析的假设于是又确信不过了——“延误双脚”不仅效用不明显，反而增大了分娩不确定性，对丈夫来说道相比之下如此。沃肯说道：“由于有大量患者的数据想到支撑，所以这项数据分析很扎实。”他再进一步指出，学则会将根据这一数据分析结果更从新其卫生保健概念化简介，告知内科医生“‘延后双脚’不仅不则会提高顺产率，反而则会增大病者得病不确定性”。鉴于男婴则会影响母婴肥胖，针灸界恰巧大力提倡婴儿，而此项数据分析假设及从新简介的发布，也恰逢其时。加州大学旧金山所中学（University of California， San Francisco，UCSF）外科医生副主任克里·昂巴斯博士（Dr. Dana Gossett）说道，作为 “大型腹部手术”，男婴的手术不确定性包括“大出血、输血、器官损伤（相比之下是食道损伤）、子宫瘢痕、子宫切除、感染等，甚至危及心灵”。昂巴斯引述，该数据分析结果的更为重要在于，从循证针灸的角度认识婴儿，以能避免对病者或胎儿的肥胖造成危害。《柳叶刀》10月初11日刊登的一项数据分析结果显示，从2000年至2015年，全球男婴比率几乎翻了一番，从12%有所增大21%，60%的发达国家过度转用男婴，其中会适用男婴极少的发达国家属巴西和东亚。American每年有近400万的从新生儿诞生，其中会大约三分之一都是男婴。昂巴斯指出，在意味着全球男婴手术激增的大背景下，任何可以减极少男婴手术数量的只不过都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 从新华网：在世界镇痛日澄清：推广无痛婴儿，只不过难为在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 东亚妇女报：无痛婴儿，何时成为育龄成年人的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists