NEJM:老年人脚踝手术该选腰麻还是全麻?

2022-02-14 11:15:52 来源:
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与浑身相比较,腰麻对做髋部膝盖手术后的儿童走动战斗能力的不良影响仍未得不到充份研究者。

亦同,顶级JournalNEJM上发表了一篇研究者文章,研究者人员进行了一项务实的随机优效性实验,以在46家美国和美国的医院做髋部膝盖手术后的50岁或以上的先前非卧床病症相比较较了腰麻与浑身的效果。病症以1:1的比可有随机相应做腰麻或浑身。该研究者的主要整部是随机分第一组后60天被害或未单独走动超过3m或使用或斗篷走动的交叉整部。该研究者的次要整部仅限于60即刻被害、头痛、出院小时和60即刻下地文艺活动。

该研究者总计动员了1600名病症;795人被相应做腰麻,805人被相应做浑身。受试者平均年龄为78岁,67.0%的病症为女性。相应到腰麻的666名病症(83.8%)和相应到浑身的769名病症(95.5%)做了指定的。在可获信息的改良深思熟虑治疗人群中会,在腰麻第一组712可有病症记事132可有(18.5%)病症和浑身第一组733可有病症记事132可有(18.0%)病症发生主要交叉整部(相相比较较后果为1.03;95%正态分布[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

腰麻第一组684名病症记事104名(15.2%)病症和全麻第一组702名病症记事101名(14.4%)病症分别统计信息了60天未单独走动(相相比较较后果为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768可有中会的30可有(3.9%)和784可有中会的32可有(4.1%)病症在60即刻发生被害(相相比较较后果为0.97;95%CI为0.59至1.57)。腰麻第一组633名病症中会的130名(20.5%)和浑身第一组629名病症中会的124名(19.7%)病症发生头痛(相相比较较后果为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,儿童髋部膝盖手术后的腰麻在60天的能活和下地回复总体并不优于浑身。两种方式术后头痛发生率相似。

完整出处: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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