神经外科手术入路之Kawase入路在脑瘤手术之前的重大意义

2022-02-14 11:15:49 来源:
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Kawase博士在1991年的一篇报导中的提出了一种开刀新方法,并对10例小山斜一区扩展至鞍旁一区的脑膜瘤开刀症状来进行了结果分析。这种开刀新方法就是名声其有生之年的经典的kawase入路(经前额下小山此前入路)。通过篦除Kawase菱形,对此前小山骨质(无片一区)来进行了最小但有效的硬膜外篦除,在保存Labbe’s肾脏和耳小囊脑部的情形展现出悬崖一区。重回很薄宇文化及时,硬脑膜凹槽向下扩展至Meckel's 闽南语,通过移动神经节系统扩大霍奇金菱形。这一新方法提供了从悬崖中的部至很薄宇文化及一区的极佳角度,可在遮住脑木桥表面会的情形清空硬膜外及硬膜内。通过这种新方法,颅底神经系统烧伤以及大脑皮质和大脑的牵拉烧伤的安全性被升到了最低水平。7例症状被全部缝合,无生还与此相关。8名症状的术后以后真实感吃惊。缝合的层面取决于与颈静脉的粘附层面,以及对大脑侵袭层面。在实现次全缝合的3名症状中的,只有一名症状复发。

翼状、枕骨和结节三者西端合作伙伴上有小山斜一区,其从属是神经节系统侧边(V3)、面神经系统(VII)和此前庭小囊神经系统(VIII)此前侧边两者之间的小山尖头一周围,其所处的右方位于颅底、右方更深、北面复杂的血管神经系统和不可或缺的腹闽南语在结构上,因此开刀安全性、难度巨大。小山斜一区有三个一周围上有,被两边内说什么道口两者之间的群组细分上、中的两个一周围,通过颈肾脏结节上蚀彼此间的群组可以细分中的、下两个一周围。Rhoton鉴定将上悬崖一区、中的悬崖一区、下悬崖一区三者泛称为小山斜一区。棱孔、尾端侧边、小山深神经系统是Kawase入路小山骨表面会的不可或缺鉴定徽标,根据它们可以已确定小山骨其它北面在结构上。分离出来颅中的盖底硬脑膜后看着的第一个鉴定徽标是棱孔,在Kawase入路中的极为不可或缺,是取向寻找卵圆孔和小山深大神经系统徽标。Kawase入路中的小山骨表面会另外一个不可或缺的在结构上徽标为小山深大神经系统,内耳道和颈内静脉水平段的右方可以通过它已确定。而尾端侧边作为小山骨表面会。而尾端侧边作为小山骨表面会的骨性徽标,在Kawase入路中的极为不可或缺,常会被用来作为上半规管的取向徽标。

(Kawase菱形一区)

那时候开刀缝合小山骨悬崖一区的开刀入路有数种,Kawase入路(经小山此前入路)是深得术中的青睐的一种,在不财产损失知觉的情形通过硬膜外篦除结节小山尖无片一区Kawase菱形(分界线为下颌神经系统(V3)、小山深大神经系统(GSPN)、尾端侧边、小山上宇文化及)较高地展现出鞍旁一区、很薄宇文化及后角、悬崖、小脑脑木桥角、大脑腹侧面、复合静脉等不可或缺鉴定在结构上一周围,拿到不大的开刀三维空间和很好的开刀角度。由于硬膜外操作仅有层面的降低了开刀牵拉对腹闽南语和肾脏烧伤所导致的胃癌。

(紫色部细分被篦除的Kawase菱形一区)

kawase入路适应环境于小山斜一区和木桥小脑角一区(CPA)原发性,例如脑膜瘤、脊索瘤、神经节系统鞘瘤、说什么神经系统瘤或者黏膜样囊肿原发性,尤其原则上于小山斜一区并且侵犯如中的颅盖、Meckel's 闽南语,例如哑铃型神经节系统鞘瘤。中的线上或幕上的脑木桥此前的黏膜样囊肿很适于这个入路。复合静脉的静脉瘤或基顶部较低右方静脉瘤也原则上于此入路来进行夹闭。

(Rhoton鉴定,Kawase菱形一区)

Takeshi Kawase博士作为INC国际上小儿科护士集团的子公司民间组织全球小儿科该机构(WANG)的组织,1983年对经小山骨此前入路来进行了改进型,并于1985年在 JNS(Journal of Neurosurgery, 全球小儿科第一大专业课程时代周刊,主编爱尔兰人James Rutka, INC全球小儿科该机构的组织)中的来进行了报导(Kawase入路)。1990年, 他与牙科、整形外科护士和眼科护士合作伙伴,指出了对小山斜一区的开刀新方法,并同月发明了新的开刀新方法。他们于1989年发起民间组织了韩国颅底学会,1991年民间组织了东亚-大洋洲颅底学会,并管理制度了他们的专门机构多年。

1996年,他兼安政义夫该大学小儿科博士和主席。他曾在2004-06年出任韩国小儿科学会常务理事,并于2005年出任韩国颅底学会理事6年。他从2001年起被颁授 WFNS(全球小儿科执行委员会)颅底小组主席8年的职位,并为国际上颅底技术基础教育作出了贡献。他曾出任全球小儿科学会创始人之一,并于2005年在韩国民间组织了第一次 WANS 会议。2007年,他因其活动被颁授 JNS(Journal of Neurosurgery,全球小儿科第一大专业课程时代周刊)国际上奖。 2009年,他因在发展中的国家的基础教育活动作出贡献而兼为 WFNS 第一副总裁。

即使在2010年从安政该大学全职后,他也保持着自己的领头精神上,之此前从事名誉博士的国际上基础教育社会活动。他支持在埃及、印度、台湾地区、中的国和印度尼西亚民间组织颅底社会上研讨会课程。2013年,他因" Kawase 入路 " 对小山斜一区原发性的毕生社会活动而被颁授Dandy奖章。

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