Neurology：儿童非意外后遗症所致脊髓硬膜下血肿

2022-02-07 00:50:48 来源:

5月大**，非车祸后遗症致马蹄形柱功能障碍硬表皮下血肿，神经系统查体立体化欠佳，仅可见肢体退缩反射光。马蹄形柱成像（所示）可见横跨T4-L5的硬马蹄形表皮下血肿；还有马蹄形椎受压。患儿拒绝接受L3-5椎板切除术，硬马蹄形表皮切开术和硬表皮下冲洗术，从而使腹部血肿明显消散。术后，患儿注意到脑马蹄形液漏，行功能障碍硬表皮下血肿钻孔引流，以缓解脑和马蹄形椎彼此间可疑的压力梯度。硬马蹄形表皮下血肿的认识高度不高，但严重影响的自我中心损害可能需要进一步的影像学检查，如在怀疑非车祸后遗症所致严重影响功能障碍损害或神经系统查体立体化欠佳时。（所示：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2更高接收器硬表皮下肿大，避免硬表皮囊变为，术后压迫解除，脑马蹄形液T2高接收器恢复）早期注解：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;