第三毛细腹腔半径股骨凹凸不平少，同时发炎西北侧又有险恶的脑部、腹腔的骨架关联融洽，因此发炎位西北侧第三毛细腹腔时手术后进东路的选择尤为重要。开刀第三毛细腹腔在此之侧部发炎的类似于手术后进东路包括耳蜗在此之前进东路、皮质进东路、额下进东路、额颞进东路或经鼻内进东路等。耳蜗下进东路即终板进东路，其独特之西北侧在于手术后通东路紧贴耳蜗下方，仅有总体减少回缩并使耳蜗明晰。
来自美国政府德克萨斯州杰克逊圣保罗堂脑部该中心的 Britz 任教应用耳蜗在此之前下进东路开刀第三毛细腹腔及鞍上发炎，本文主要介绍了该手术后通东路的解剖骨架及手术后技巧，篇文章发表在现阶段的 World Neurosurgery 杂志上。
手术后详解
1. 在平面图 1 里面描绘了两南半球彼此之间，经由在此之前交通横膈膜（Acom）从前的耳蜗终板进到第三毛细腹腔。病童合仰卧位，头部三点固定，颈部稍延展以便手术后东路径其里面心，而延展的角度则根据术者的有关。
平面图 1 耳蜗在此之前下进东路言道意，插平面图展言道了推进终板后进到第三毛细腹腔的放大平面图
2. 用到术里面脑部导航引导，能足够更进一步掩盖术区发炎而才会抑制到耳蜗脱臼、嘴部。锥体凸起，下巴喉部（直至骨膜下）甩向在此之前下（平面图 2A）。锥体缝和额湛彼此之间开颅，怕需要分别抬起骨膜喉部。
3. 骨瓣通常位西北侧里面本站偏右和以避免上矢状湛，留出外侧南半球之间的解剖空之间（平面图 2 B）。
平面图 2 A：下巴喉部（直至骨膜下）甩向在此之前下；B：骨瓣位西北侧里面本站偏右和以避免上矢状湛
4. 保存右方湛明晰的情况下，圆凸 C 凸推进硬脑膜。沿大脑长柄解剖，直至不知到耳蜗和耳蜗周横膈膜。进到终池从视脑部交叉至耳蜗嘴进一步解剖，直到不知第三毛细腹腔在此之前壁。
5. 轴突、视束、Acom 和双侧 A1 和 A2 段此时其里面心。然后进到第三毛细腹腔，沿终板在 Acom 从前，拓宽第三毛细腹腔手术后通东路。
6. 开刀发炎后，止血并严密缝合硬脑膜。还纳骨瓣，逐层缝合下巴。
作者比较了多种手术后进东路进到第三毛细腹腔的深度，股骨凹凸不平出口西北侧点到进到第三毛细腹腔，耳蜗在此之前、耳蜗下、额下进东路分别窄 7.5 cm、7.7 cm、7.6 cm。额下、耳蜗下进东链路终板进到，胼肢体进东路口则经毛细腹腔之间孔（平面图 3）。
平面图 3 第三毛细腹腔在此之侧部发炎的手术后进东路选择。A：胼肢体下进东路；B：经耳蜗在此之前进东路；C：额下进东路
耳蜗下进东路其手术后通东路于 Acom 从前、外侧 A2 段彼此之间、耳蜗脱臼、嘴部底下（平面图 4A）。在此之前交通下手术后通东路位西北侧 Acom 下、外侧 A1 段彼此之间、视脑部交叉从前（平面图 4 B）。
平面图 4.A：在此之前交通上通东路注意到第三毛细腹腔骨架；B：在此之前交通下通东路（Acom 底下、轴突从前）注意到第三毛细腹腔骨架。Acom：在此之前交通横膈膜；*：第三毛细腹腔；R：耳蜗嘴部
耳蜗下平均手术后通东路大小达 14.75×6.63 mm，对比在此之前交通下手术后通东路则为 8.88×5.38 mm。交通下手术后通东路截面积是 30.62 mm2，而在此之前交通上手术后通东路截面积为 80.42 mm2，且很不易能扩大到 156.62 mm2。
流感展言道
流感 1：
病症异性恋，58 岁，近几个同月来健忘并渐进性咳嗽，外院 MRI 言道第三毛细腹腔并阻塞性脑积水。
此次以突发急性恶化咳嗽进我院急诊，颅脑 CT 言道第三毛细腹腔在此之侧部有一大小达 2.4×1.9 cm 的高密度肿物。MRI 言道发炎 T2 高回波而锯齿状圆凸低回波，T1 圆凸混杂回波，未不知不符出血的强化回波（平面图 5）。
平面图 5 术在此之前 MRI：轴位 T2 两者之间（A）、矢状位 T1 强化两者之间（B）、锥体 T1 强化两者之间（C）言道第三毛细腹腔在此之侧部肿物，圆凸混杂肾衰竭回波。经外侧南半球在此之侧部耳蜗下进东路全切海绵状腹腔病变（D 和 E）
病童被接回诊疗手术后开刀肿物，开颅过程如在此之前所述，通过终板推进第三毛细腹腔，立即浮现深色陈旧性血。待发炎内容物排尽后细致地从小脑侧壁解剖，术后临床不符第三毛细腹腔海绵状腹腔病变。术后病症失忆大幅提高，随访 18 个同月恢复良好，无系统性并发症。
流感 2：
病症异性恋，22 岁，咳嗽帕金森氏症多年。此次因咳嗽较在此之前致使，且圆凸弥漫性、合上性跳痛进院，但提在体未不知异常，无脑部系统功能障碍。
提在颅脑 MRI 言道鞍上巨大肿物，全面性考虑显然为原发性横膈膜瘤。决意转回杰克逊圣保罗堂公立医院行进一步检提在和诊治，提在 CTA 未不知横膈膜瘤的论据，但显言道肿物内有人体内。MRI 言道鞍上 3 cm 大小肿物，外周存在强化回波，T1 两者之间言道等回波，T2 言道稍高回波（平面图 6）。
平面图 6 术在此之前 MRI：矢状位 T1 强化两者之间（A）、锥体位 T1 强化两者之间（B）及 T2 锥体位两者之间（C）言道鞍上肿物，靠近第三毛细腹腔在此之侧部、在此之前连合。经外侧南半球在此之侧部耳蜗下进东路全切肿物（D 和 E）
病症被接回诊疗行冠位开颅，拟行耳蜗下进东路手术后开刀肿物，掩盖矢状湛和右南半球，C 凸推进硬脑膜，经两南半球之间、避免矢状湛直达肿物臀部，明晰开刀后严密止血、关颅。
术后临床证实为颅咽管瘤，病症浮现尿崩症，鼻内给小儿醋酸去尿素加压素可操控。随访 7 个同月，未不知其他并发症，但仍需去尿素加压素操控轻度尿崩症。
作者观点
第三毛细腹腔发炎类似于胶样囊肿、颅咽管瘤、脊索瘤、脉络丛状瘤、室管膜瘤、脑膜瘤，而腹腔发炎较少不知。根据发炎生窄情况，手术后时需关心其生窄臀部及毗邻骨架。
耳蜗在此之前下手术后进东路是针对第三毛细腹腔及鞍上发炎的一种两者之间对安全、有效地的手术后方法，能够避免破坏至关重要的脑部腹腔以及耳蜗脑细胞束。Britz 任教都有指出，耳蜗在此之前下进东路在手术后空之间上优于传统额下进东路，同时两者之间比耳蜗在此之前进东路时不必损伤耳蜗。
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