老年股骨颈右腿：骨水泥型假体更优

目前放射治疗反转官能股颚骨颈颚脚踝选用腱移位（THA）术。半腱移位术（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能明显改善腱动态和缓和呕吐的术式，适合对腱动态促请不高的老年人病征。全腱移位术改善腱动态愈来愈明显，但是术中会肾结石多、花费大、外科手术整整长，愈来愈适合对腱动态促请高的年轻病征。

一直以来颚骨科医生们做 THA 时习惯于用颚骨花岗石浮动股颚骨许多现代，史籍引述用颚骨花岗石就会提高病征心血管事件的感染率。 2010 年循证样本库引述颚骨花岗石许多现代 THA 术后一年呕吐愈来愈愈来愈少、腱活动愈来愈好，且肝硬化和死亡率无关联。这项研究者所采行的腱许多现代为老式，亟需对目前运用的新改型腱许多现代加以风险评估。

爱沙尼亚的 C. Inngul 助手等开展了一项前瞻官能随机双盲对照乳癌研究者，结果发表在 BJJl 上，提示使用颚骨花岗石腱移位术放射治疗孩童反转官能股颚骨颈颚脚踝在术中会肝硬化、术后呕吐、术后腱动态改善之外以外优于非颚骨花岗石。

研究者归属于了 2009 年 10 同年到 2013 年 4 同年间，因低能量心理因素导致的急官能反转官能股颚骨颈反转颚脚踝住院放射治疗的老年人病征，归属于标准最主要成年人之比 65 岁、受伤至入院整整不超过 48 h、没有酒精或药物滥用等，分成颚骨花岗石小组和非颚骨花岗石小组（甲基铬电镀）。

成年人为 65~79 岁的病征，颚骨花岗石 THA 或非颚骨花岗石 THA 放射治疗，成年人之比 80 岁的病征使用颚骨花岗石 HA 或非颚骨花岗石 HA 放射治疗。颚骨花岗石小组股颚骨许多现代：史赛克一些公司 Exeter 股颚骨许多现代，HA 小组：特罗斯季亚涅齐的股颚骨头，THA 小组：强生一些公司的 32 MM 股颚骨头和高单体聚乙烯中会空。非颚骨花岗石小组股颚骨许多现代：邦美一些公司的甲基铬做成股颚骨干，其余许多现代与颚骨花岗石小组相同。

所有外科手术以外由一个对于颚骨花岗石和非颚骨花岗石腱移位术都有丰沛经验的外科医生来顺利进行；外科手术以外是侧卧位；外科手术入路以外选择直接外侧入路；以外采行脊髓；所有的产妇以外采行预防官能抗生素放射治疗（术前 30~60 分钟，术后 3 小时，术后 6 小时以外静脉使用 2 g 氯唑磊；从外科手术后的几天后开始至术后 30 天，所有的产妇以外使用低分子肝素（4500 个国际单位的亭子扎肝素）；促请所有产妇在术后尽早的负重（在可以忍受的范围内）。

主要评价加权最主要术后腱打分、肌肉颚骨骼动态自评问卷（SMFA：最主要神经官能百分比和伤痛百分比)、欧洲单纯形健康量表打分（EQ-5D）和影像学结果（最主要颚颈椎平片和腱正侧位片），术前股颚骨采行 Dorr 分级分成 A、B、C 改型；术后的癌变颚钙化采行 Brooker 等所述的方法分级；HA 小组病征的髋臼损坏采行 Baker 等所述的控制系统分级），以外在术后 4 同年和 12 同年时开展样本收集。

研究者共归属于 141 例病征，其中会 67 例接受颚骨花岗石腱移位术，74 例使用非颚骨花岗石。两小组的死亡率无明显关联。颚骨花岗石小组的腱打分在术后 4 同年较非颚骨花岗石小组极高，术后 12 同年两小组的关联无统计学内涵。颚骨花岗石小组的 SMFA 中会的神经官能百分比在术后 4 同年、12 同年愈来愈好，伤痛百分比在术后 12 同年愈来愈好。颚骨花岗石小组的产妇欧洲单纯形量表打分以外优于非颚骨花岗石小组。

综上，编者视为使用非颚骨花岗石许多现代放射治疗老年人病征反转官能股颚骨颈颚脚踝，与颚骨花岗石许多现代相比，没有减愈来愈少外科手术整整或减愈来愈少术中会肾结石等劣势，但是术中会肝硬化的感染率极高、术后腱动态愈来愈差。所以，不推荐使用非颚骨花岗石腱移位术放射治疗老年人病征反转官能股颚骨颈颚脚踝。

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