颅颈交界北区对神经内科精神科来说,在移植手术入路自由选择和治疗上非常困难。由于特殊的解剖特点,基本上的颅底移植手术入路术后,必须年末固定斌腰脊柱的观点已被大家所拒绝接受。
近年来,由于经鼻内镜越来越多的使用外科移植手术下悬崖北区的,虽然在内镜下可以直接外科移植手术腹侧,而对腰胸骨的外科移植手术依可能而定;当涉及到数倍侧入路和经颈入路时,必须外科移植手术 C1 侧板和腰胸骨,虽然可以近到的外科移植手术,但对斌腰耐久性的阻碍还不明确。
近期,美国匹兹堡大兼修神经内科兼修指导教授 Kooshkabadi 等,在 Neursurgery 杂志上,发表了经鼻内镜外科移植手术下悬崖北区术后,阻碍斌腰低落的环境因素。
深入研究之中彻底改变了所写所在临床之教育中心 2002~2012 中期,拒绝接受经鼻内镜外科移植手术悬崖北区的病患者。术后用 CT 明确下悬崖、腰大孔、斌腰脊柱及腰胸骨的外科移植手术程度。
深入研究归属于了 212 名病患者(总数 47.9 岁,男性 57.1%);除了下悬崖北区病患者外,腰胸骨北区病患者占多数 14.2%,腰大孔北区占多数 16.5%,斌腰脊柱北区占多数 1.4%。
术后 CT 统计声称,腰胸骨完全外科移植手术的病患者有 3 名,腰胸骨外科移植手术近 75% 的有 8 名,外科移植手术近 50% 的有 6 名,外科移植手术近 25% 的有 13 名。而这些病患者当之中,有 7 名同时拒绝接受了经鼻内镜入路协同数倍侧开颅移植手术。
由此可知 1. 腰胸骨外科移植手术程度。A:分别加注腰胸骨外科移植手术 25%、50%、75% 及 100% 的左边;B:全然经鼻内镜术后,CT 示左侧腰胸骨外科移植手术近 75%,圆点指示剩余的 25% 腰胸骨;C:冠状位示全然经鼻内镜术后,腰胸骨外科移植手术近 75%
总的来看,所有经鼻内镜术后的病患者之中,有 7 名病患者必须拒绝接受斌腰脊柱融为一体术,而这 7 名病患者之中,其之中 4 名病患者拒绝接受了协同移植手术治疗。
同时发现,所有必须拒绝接受脊柱融为一体的病患者,其均为骨高血压,如脊索肿、脊柱畸形、骨畸形。腰胸骨的外科移植手术程度是阻碍斌腰脊柱低落的极为重要环境因素(腰胸骨外科移植手术 75%;腰胸骨外科移植手术 100%)。协同移植手术的使用与脊柱融为一体的必须密切相关。
由此可知 2. 术之中成像确认颅颈脊柱融为一体可能
因此,所写普遍认为,经鼻内镜外科移植手术下悬崖北区,如果术之中腰胸骨的外科移植手术程度>75% ,或经鼻内镜入路同时协同开颅移植手术,会极大地增加术后斌腰脊柱低落的高风险,很意味著必须行脊柱融为一体术。
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编者: 程培训相关新闻
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