踝四肢颅折不脊柱在外科较为出名，之同一时间古籍鲜为人知定时踝四肢颅折不脊柱额度为 5%~30%；随着 AO 颅折疗程理念推广与发展，对于歪斜颅折采得用手妖术疗程，踝四肢颅折不脊柱额度回落 6.8%，并且有用颅折不脊柱额度更低。
虽然发生率低，但是踝四肢颅折不脊柱会造成了小规模痉挛、四肢不平稳以及晚期病症四肢炎，阻碍病症与世隔绝。妖术同一时间参考分析是疗程可行性的极为重要部分，总合疗程可行性可以获得很好外科效果并且减少并发症。纽约大学兰贡医疗中心的 Capogna 等在已经有的 Foot Ankle Clin 杂志上引介了踝四肢颅折不脊柱的手妖术擅于，编译如下。
颅折不脊柱
1. 定义：颅折不脊柱指称颅折脊柱过程全然停止，往往忽视连续 3~6 同月CT检测对比无颅折脊柱迹象。
2. 罕见或许：（1）断末端不平稳，可能会活动；（2）断末端血运不丰沛；（3）断末端普遍存在缺损间隙；（4）病菌。
3. 包含肥大改进型、肥胖症改进型、消退改进型（如表 1）。
表 1 颅折不脊柱分改进型
妖术同一时间分析
1. 病简史
询问病症痉挛手部及程度，呕吐小规模时间，有无间歇性完全一致情况，已经有或者现在有无外伤简史、手妖术简史，到底新设内科结核病（癌症、甲状腺结核病等）。
2. 合格
颅折手部压痛、但会肿胀以及断末端显着不平稳。
3. CT检测
都可 X 线检测挖掘出颅折断末端仍旧普遍存在颅折线，普遍存在不已确定完全一致情况。CT 检测具有很高敏感性和正确性。砹读取检测有助正确颅折断末端遗传学环境污染。
4. 麻省理工学院检测
有助已确定不脊柱或许和已确定疗程可行性，对于猜测病菌确诊，CRP 和 ESR 是有效筛查法则；对于癌症病人，糖化血红蛋白可以反映但会病症低血糖控制完全一致情况；另外磷酸酶、同一时间磷酸酶、转铁蛋白等血清学检测有助分析病症营养状况，对于妖术同一时间以及妖术后辅助疗程有益。
妖术同一时间可行性
颅折不脊柱疗程始于妖术同一时间，已确定以及控制造成了不脊柱的危险因素所，不致再次收场。
包括：对于癌症人合理调控低血糖，显然肥胖症状态；颅质疏松病人完全一致辅助疗程；对于病菌病症，妖术同一时间细菌培养已确定完全一致用作抗生素等。
依据妖术同一时间分析完全一致情况指称导工作必需完全一致手妖术法则，往往完全一致意味着：由于依赖平稳造成了的肥大改进型颅不连无需改建减低断末端平稳性；肥胖症改进型无需再次复辟必需更好单独法则；消退改进型无需改善颅折脊柱遗传学环境污染，减低必要颅作用于及颅正向材料。
妖术同一时间准备及病症
病症于手妖术床得用仰卧位，可以用作手肘止血带，同侧臀下垫垫意味着患肢内旋（三幅 1），如果单独处理过程内踝就不无需臀下垫垫，因为患肢外旋更便于妖亦非操控（三幅 2）。
三幅 1 A 如果无需同时处理过程内踝和外踝，患侧臀部垫垫； B 意味着髌颅朝上，便于妖亦非同时处理过程内踝和外踝
三幅2 A 如果单独处理过程内踝，无需患侧臀部垫垫，患肢外旋状态便于妖亦非操控；B 妖亦非站于患肢对侧
手妖术方式中
1. 内踝颅折不脊柱
大部分内踝颅折不脊柱无需新的单独，对于内踝东北方末端不脊柱颅块，妖术中应力检测已确定深层三角脚踝与内踝平稳部分到底毗连，如果内踝东北方末端不脊柱颅折部分不不良影响踝四肢平稳，并且已确定为痉挛或许，可以权衡颅块切掉。参考方式中如下。
（1）已确定颅折不脊柱方位，人体内显露远末端不脊柱颅块，肯定留存三角脚踝；
（2）摆在颅折断末端，弃置纤维脊椎。如果分属消退改进型颅不连，切掉硬化脑颅，用作 2.0 mm 钻透打通髓腔才于水肿；
（3）颅折复辟同一时间，应在颅折断末端植颅或者嵌加颅作用于或者颅正向生物体；
（4）补充植颅顺利进行后，复辟颅折断末端，克氏针临时单独；
（5）构三幅检测颅折复辟完全一致情况，如果可以，重复使用用作空心或者非空心半螺纹松质颅螺丝获得颅折断末端压缩空气；
（6）用作两枚半螺纹螺丝，意味着两枚螺丝平行及垂直于颅折线获得用梯形压缩空气，不致颅块滑动或者歪斜（三幅 3）；
三幅 3A 内踝颅折不脊柱改用两枚半螺纹松质颅螺丝及自体髂颅植颅改建单独 3 同月后上级
三幅 3B 两年后随访内踝颅折全然脊柱
（7） 显影剧痛，2-0 黛乔缝皮下组织，3-0 尼龙线平行褥式缝剧痛。
2. 外踝颅折不脊柱
外踝颅折不脊柱往往改用钢制螺丝改建单独。如果斜行颅折带有扁平颅面，可以用作转子螺丝起到压缩空气畸变。对于外踝东北方末端撕脱颅块（小于 1 cm），已确定对踝四肢平稳性无不良影响的假定下采得用切掉法则。参考方式中如下。
（1）已确定颅折不脊柱方位，人体内显露远末端不脊柱颅块；
（2）已确定确实嵌插脊椎，比如提颅可有肋骨或者下胫骨提脚踝；
（3）摆在颅折断末端，弃置纤维脊椎，如果分属消退改进型颅不连，切掉硬化脑颅，用作 2.0 mm 钻透打通髓腔才于水肿；
（4）在这种完全一致意味着，颅折断末端补充嵌压植颅后，复辟楔临时复辟；
（5）构三幅检测颅折复辟完全一致情况及提颅阔度才于完全一致情况。测定踝四肢角度已确定提颅阔度到底才于（三幅 4A），另外可以用作银币统粗略正确提颅阔度到底才于（三幅 4B）；
三幅 4 A 正常踝四肢探测踝四肢角度；B 正常银币统CT乏善可陈定时提颅阔度正常
（6）如果普遍存在斜行颅折线，用作垂直颅折线方向重复使用转子螺丝造成了压缩空气畸变；
（7）必需更好阔度钢制，近末端足够 6 层脑单独，外踝远末端改用单脑单独。预留螺丝下端重复使用下胫骨提螺丝用作。钢制用作法则可以作为中和钢制控制滑动用作或者桥式钢制用作；
（8）钢制单独顺利进行后，构三幅下判定下胫骨提四肢平稳性。如果普遍存在下胫骨提四肢不平稳，平行四肢面上方 2~3 cm 处重复使用1~2 枚下胫骨提螺丝。
（9）如果颅折末端普遍存在颅缺损或者间隙，植颅填充后，改用环状植颅法则（三幅 5）；
三幅 5 A 71 岁老年人女性，因双踝颅折妖术后 1 年小规模踝四肢痉挛就诊，CT定时：提颅单独收场，并普遍存在消退改进型颅不脊柱，距颅向外侧半脱位；B 采得用切开复辟钢制单独改建，去髂颅植颅同时单独下胫骨提四肢；C 妖术后 2 年随访CT定时颅折全然脊柱，由于病症妖术同一时间但会不脊柱，外侧四肢面普遍存在磨损，改建妖术后仍然普遍存在伸长畸形
（10）显影缝剧痛。
妖术后处理过程及康复
妖术后患肢石膏单独，不致沙包；2 周拆线，不致沙包；6 亦同上级，如果颅折脊柱很好完全一致意味着更换行走石膏靴顺利进行部分沙包；3 同月后上级颅折全然脊柱后可全然沙包。
阐述
踝四肢颅不脊柱较为出名，但是如果出现会造成了顽固性痉挛并且不良影响踝四肢功能；妖术同一时间参考分析已确定风险因素所是疗程极为极为重要；依据颅不脊柱类改进型以及其他风险因素所指称导工作疗程可行性，改用总合疗程可行性，踝四肢颅折不脊柱可以达到良好结果。
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