Prostate：钬激光剜除术的发作预测因子调查

2022-01-17 01:15:03 来源:

良性浸润（BPH）是导致男性下大便路症状（LUTS）最类似于的原因之一。手术疗程不一定是中度/正度药物难治性LUTS症状的颇受欢迎疗程分析方法。几十年来，经膀胱输精管(TURP)和开放式输精管(OP) 是疗程小型/中型和大型的金标准。

钬激光剜除术（HoLEP）是目前深入研究最多的良性浸润（BPH）手术技术之一，其在消除症状总体的才有广泛描绘出。然而，关于症状复发预期表征的系统性证据很少。更进一步，来自意大利的深入研究管理人员在《Prostate》上发表文章，评估了接受HoLEP症状的长年结果、症状复发率和预期各种因素。

深入研究管理人员系统性了2012年至2015年，在两个三级转诊中心连续接受HoLEP疗程的浸润症状的数据集。在12个同月、24个同月和60个同月的随访中，通过大便量参数和国际症状评分（IPSS）问卷评估了功能结果。主要结果是有症状的症状在手术后60个同月消失下大便路症状（LUTS）的%-，下大便路症状假设为消失表列一项或多项情况：IPSS超过7，排大便后残留物（PVR）超过20毫升，并不需要对LUTS同步进行药物疗程或因膀胱出口梗阻正新同步进行手术。多变量逻辑正归系统性评估了随访时消失症状的预期各种因素。协变量包括：术前峰值流量（PFR）、PVR和IPSS、半径、岁数（外为连续）和手术技术。

共有567名症状的数据集可用于系统性。术前所有症状的半径中值为80cc，PFR中值为8ml/s，PVR中值为100cc。所有症状在手术后1年时的症状消除更加难得，IPSS评分中值为4（2-5），PFR为26.5（23-32）ml/s。队列的中值（IQR）随访时间为76（62-81）个同月。60个同月时，PFR和PVR的中值分别为23（18-26）ml/s和10ml（5-15）。随访时发现125名（22%）症状有症状，有25名（4.4%）症状并不需要正病情恶化。在调整了可能的混杂各种因素后，术前PVR（几率[OR]1.005）和IPSS（OR 1.12）的增加为症状复发的独立预期各种因素（所有P

HolEP手术60个同月后，有症状症状预期表征的多变量逻辑正归系统性

综上所述，无论选择何种技术，HoLEP都能持久地消除症状。对于术前有正要症状或高PVR的症状，应仔细考虑到症状复发的风险。

原始出处：

Matteo Droghetti Angelo Porreca， Lorenzo Bianchi et al. Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence. Prostate. Oct 2021