临床软知识:有多少黑素瘤是痣恶变来的?

2022-01-03 00:44:35 来源:
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白毛方面开放性黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)界定为在一组织学上白毛的组分和黑素瘤特征同时存在。在文献研究报告中会,NAM 多半为浅表扩展开放性黑素瘤,多样生于同龄病患者腿部。NAM 在黑素瘤中会所占的%-在有所不同数据分析中会生物体不大,为 4%~72%。

近期,意大利学者 Pampena R 教授实施了一项系统评价和 Meta 深入数据分析,确定了 NAM 在黑素瘤中会所占的%-,并考虑了比率、总重量和白毛的类别,结果样表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该数据分析纳入了 38 项判读开放性数据流数据分析或确诊比对数据分析,方面联了 20136 例黑素瘤病患者,其中会 5852 例(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤取自既有的白毛,另外 70.9% 的确诊为取而代之样黑素瘤,而非取自既有白毛蛋白质的产物。

与取而代之样黑素瘤相比,NAM 病患者比率格外小,无开放性别差异,两一组最常见于的一组织学类别皆为浅表扩展开放性黑素瘤,最常见于的样病部位皆为躯干和后肢。两一组的洪水泛滥开放性黑素瘤%-皆较高,但 NAM 一组原位的%-(19.8%)高于取而代之样黑素瘤一组(14.6%)。

NAM 的 Breslow 总重量极小取而代之样黑素瘤。然而,临床上样现黑素瘤越厚,残余的白毛蛋白质被掩盖或损害的可能开放性越大,引致难以确定病变是不是与白毛方面。

在 NAM 中会,获得开放性白毛(77.4%)所占的%-高于先天开放性白毛(22.6%),但有所不同数据分析之间存在显著的偏倚。在获得开放性白毛中会,口内白毛(54.0%)最常见于,其次为交界白毛(21.7%)和混合白毛(15.4%)。

28 项数据分析的平皆随访时之间为 9.3 年,大部分 2 项数据分析研究报告了 NAM 和取而代之样黑素瘤一组的存活率,共有 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项数据分析皆预设 NAM 一组的生存期格外长。

NAM 依然是临床上比较关心的问题,尽管本数据分析未能问到白毛恶变为黑素瘤的风险有多高,它样现大部分不足 1/3 的黑素瘤与白毛方面,其中会,多半由获得开放性白毛产物而来,这一点可能与获得开放性白毛较先天开放性白毛格外常见于有关。

该系统评价和 Meta 深入数据分析还样现 NAM 的总重量极小取而代之样黑素瘤,预后也许格外好,但由于数据分析之间异质开放性问题,对这一论证的解读还需谨慎。

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编辑: 使用费杨虹虹

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