Radiology:在膝关节MRI上看到这个胸痛，不要再慌张！

在学龄前和青少年的影像学检验中会，肩胛骨远距干骺端侧边的小脑不规则(DFCI)是一个常见的病征，且通常是偶然发现的。随着年轻患者顺利完成MRI检验的次数不停增加，且MRI的危险性要很低于x新线片，这些改变的检测数万人将更很低。然而，这种良性改变的确诊机理尚有争议性。

现阶段对该病征的解释，最常见的论点是脂质脊柱包覆臀部的重复性链条形变导致的“拖曳损坏”。文献资料中会描述的病变大多数位处腓肠眼睑内侧头(MHG)包覆臀部的肩胛骨远距后内侧或大收眼睑的腱膜前方。

据我们熟识，尚无有关肌腱的链条形变和DFCIs的发生中会间联系的之外研究。近日，发表格在Radiology杂志的一项研究阐释了具有周期性很低耐心商业活动和肌腱耗损的青少年运动员中会DFCIs在各有不同脊柱包覆臀部的患病数万人，并与无很低耐心商业活动的年轻人顺利完成相比较，为外科更很低地了解DFCI的确诊机制及减低这种良性疾病的诊断理论上提供了有价值的参照依据。

本项前瞻性试验性将从青年持续性很低山滑雪者获得的平扫3T膝关季节MRI扫瞄与2014年至2019年期间相异年龄的大鼠发起者的所示像顺利完成了归纳。由两位放射科新线外科医生对腓肠眼睑（MHG）、腓肠眼睑外侧头（LHG）和三好长庆收脊柱包覆处DFCIs的存在顺利完成了审计。并测量了DFCI大小和脊柱包覆前方。检验脊柱包覆前方和之外的MRI表格现（手肘，腹腔，骨髓发炎，关节血块，半月板，脊柱）与DFCI的之外性。统计数字学归纳使用了Pearson χ2、Student t检验、自然语言回归和κ统计数字量。

本研究共五对105名滑雪者单侧肌腱MRI扫瞄(总数14.8岁±0.6[标准化差];66名小狗)和105名大鼠发起者(总数14.6岁±0.5岁;59名小狗)顺利完成了审计。在105名滑雪者的61；也会发现了DFCI(58%;95%数学方法[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名大鼠发起者的28；也会发现了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和大鼠的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中会的60例(95.2%)和28例中会的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中会的3例(4.8%)和28例中会的1例(3.6%)，在大收眼睑包覆臀部的分布分别为63例中会的0例(0%)和28例中会的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG之外的DFCIs平均大小(3.7毫米)与大鼠发起者(3.4毫米)无非常大的统计数字学差异(P =.32),MHG脊柱包覆点在肌腱前方有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无非常大的统计数字学差异。之外MRI结果结果显示，两组中会MHG脊柱讯号强度的增强均与MHG之外DFCI具有非常大之外性(P = 0.01)。

所示1 (a)一名14岁男性大鼠发起者的豊状位胆固醇抑制质子能量密度加权MRI所示像，该发起者远距股小脑不规则(DFCI)(对角)位处腓骨眼睑内侧头脊柱包覆水准(*)。(b)豊状位模式所示结果显示，DFCI(对角)位处MHG包覆前方(*)。DFCI大小为最大前后径(a、b实新线)。注意，带状很低讯号骨膜成骨层(a、b红虚新线中会间)不以外在测量以内。

表格 之外关节内的MRI表格现。

综上所述，MRI常且偶然发现的肩胛骨脊柱包覆臀部远距肩胛骨小脑不规则病征在年轻竞技很低山滑雪者中会确诊数万人非常大增加，该结果支持统计力学形变之外的论点，且最支持有耗损特异性的之外起源。本研究为外科对该病征的进一步了解提供了参照标准化，同时也提醒外科免得将该病征诊断为恶性以能避免患者顺利完成但会的检验及动手术。

译文出处：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589