CA:指南中恢复健康和锻炼建议的系统回顾

2021-12-13 00:59:02 来源:
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一般完全,肝癌Guide中都都提倡除此以外的肝癌医护。然而,以外学时Guide中都的出院敦促还没有被定普遍性。2017年,世界卫生一个组织(卫生署一个组织)发起了《2030年出院》秘密行动希望政府,推动世界各地获得除此以外的出院免费,将其作为非传染普遍性传染病症状的一项理论上卫生保健免费。该倡议的目标是订立一套出院干涉安全措施,提高保健管理者系统,通过提高对出院天然资源的了解到和获得这些天然资源来给予出院免费,以提高人口卫生。鉴于肝癌及其就其治化学疗法的急普遍性、小规模和晚期阻碍,卫生署一个组织选定学时为这一秘密行动的优先领域。

已对,有名刊物CA发表了一篇名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的研究报告,该研究报告就是世界卫生一个组织(卫生署一个组织)2030年出院倡议的一部分,并遵循了管理者系统评议和盛极一时研究(PRISMA)方法的首选研究报告建设项目,用以是在医护Guide中都确定具体出院敦促。研究报告对原则开展了管理者系统评议,包含2009年至2019年为肝癌症状出版的、给予出院转诊和治化学疗法或干涉敦促的英文Guide,通过重复和用于滤镜,筛选出4897一段话,有69条原则被确定为出院就其的敦促:

l 69项原则中都有37项赞同转介出院免费,但没有就审核或干涉给予具体敦促。

l 69个Guide中都有32个符合标准全部扩展到标准,并用于AGREE II工具开展了审核。

l 这些Guide中都有21个远超了同意II质量分数45,并被完全浓缩。考虑到了药剂干涉和补充和替代干涉的Guide。见到确定的教育系统,敦促出院免费区域性许多类型的肝癌和各种后果的肝癌治化学疗法,得出结论出院是一个为人所知的一环的学时医护。

然而,这些见到与低出院用于率的外科研究报告不明确,提示Guide敦促可能正因如此。考虑到功能性普遍性传染病的发病率对大多数肝癌活者有阻碍,提高Guide和谐出院医护可对肝癌活者的功能性和与世隔绝质量造成实质普遍性阻碍。

PRISMA统计研究

基于传染病的Guide聘请:

1. 乳腺

一些A类Guide如新泽西州肝癌Association(ACS)/新泽西州外科学时Association(ASCO)乳腺癌Guide敦促,对于共存的使有机体功能性意志力最大化的破损,如疲乏、观念缺陷、眼部、神经病变和其他副作用或晚期畸变,应采取出院干涉安全措施,当再次出现上皮细胞病变、肌肉头骨破损和普遍性功能性障碍的外科病因时也许要采取出院干涉。

干涉治化学疗法如音乐治化学疗法眼部管理者,按摩治化学疗法上皮细胞病变,眼部管理者和与世隔绝质量,瑜珈治化学疗法疲乏,与世隔绝质量和睡眠障碍被总合学时Association授权。

一些B类Guide敦促根据治化学疗法时间和病因发作转介出院治化学疗法,以妥善解决诸如术后上肢爱国运动、上皮细胞病变检视以及普遍性和激素就其病因等问题

2.

两种A类Guide,ACS和另一个来自国家卫生和医护卓越研究所(NICE)的Guide敦促采用盆底干涉来检视尿失禁,并授权出院,通过爱国运动干涉来背书卫生促进。NICEGuide还敦促对给予雄激素给与治化学疗法的有机体开展负重压制和;也爱国运动受训。一项B类Guide背书开始给予外用雄激素治化学疗法的男普遍性转介出院治化学疗法。

3. 背部部

ACS的一项Guide给予了一份广为的出院转诊和干涉敦促此表,其中都包含言行、吞咽、颈椎活动普遍性、上皮细胞病变、颞上颌脊柱功能性障碍等。澳大利亚肝癌的委员会的一项A类教育系统侧重于背部癌体重过轻和过轻的有机体的糖类干涉:

B类原则授权包含气管练和热量遗留策略在内的干涉安全措施受限制于所有有气管短促或疲乏病因的有机体可行出院干涉,新泽西州耳鼻喉学时会的一个Guide敦促所有症状术后开展口语管理者出院,包含鼻腔活动普遍性审核和口语恢复干涉。

基于病因的Guide聘请:

1. 疲乏

一般来说,疲乏审核敦促在整个肝癌治化学疗法过程中都用于视觉演示评级(VAS),自我研究报告疲乏的4/10被认定为有外科意义的确保转诊治化学疗法。转诊敦促包含生物学时治化学疗法(PT)和职业治化学疗法(OT),以治化学疗法基础上的干涉,言行和语言化学疗法(SLP),以及行为治化学疗法师开展观念治化学疗法、咨询和热量节约干涉。各有不同的教育系统对练习的敦促各不相同,但提拔的一般是中都等低压的练习,每周练习150分钟。低低压的爱国运动,比如漫步,也是可以的。所有的Guide都背书在再次出现明显的外科疲乏时提拔出院或爱国运动专家开展监督爱国运动干涉(4/10在VAS上)。

2. 眼部

NCCN的A类Guide提拔非药剂普遍性出院干涉和眼部管理者的模式包含经皮神经浆焦虑(TENS)和基于爱国运动的治化学疗法。NCCN求生存Guide定义了几种与肝癌就其的眼部肉瘤,包含肌痛肉瘤、抽脂后、截肢后、颈部解剖后、神经普遍性眼部等,并有具体的解法来审核和管理者这些眼部肉瘤,并给予具体的出院指征和提拔的干涉安全措施。

两项B类Guide敦促根据眼部表现转介至出院免费。在肝癌活和姑息治化学疗法的一般Guide中都也提过了眼部管理者。

3. 上皮细胞普遍性病变

新泽西州生物学时治化学疗法Association的A类Guide特别提拔用于外科普遍性和症状研究报告的认知计算方法来筛查和审核肢体和一个组织随时间的变化。该Guide提拔了许多可运用于外科诊断和假设病情严重普遍性的各有不同审核方案,包含一个组织触诊、症状研究报告的结果计算,以及外科研究和计算,包含生物阻外用研究、环肢计算和水位移。亚洲地区上皮细胞学时会的A类Guide提过了上皮细胞病变的境况管理者,给予了一系列的治化学疗法选择。

特定成年人群的聘请:

1. 儿时患肝癌的孩童凯恩

来自新泽西州国家肝癌传染病和控制中都心的青少年和年轻(AYA)肝癌凯恩的一类Guide敦促在治化学疗法后开展身体调节和小规模的出院审核。两个B类Guide敦促出院转诊,运用于阻碍功能性时的病因监测和管理者,以及运用于儿童骨髓小鼠移植的活者的一般情况管理者。敦促给予AYA和儿童小鼠的症状由出院专家开展小规模的间隔期审核,以审核身体表现,妥善解决促进卫生、练习和身体活动以及再次出现的功能性障碍问题。

2. 老年人病人

来自NCCN和ASCO的两项老年人A类Guide敦促在肝癌治化学疗法期间开展老年人审核(如总合老年人审核或其他),以介绍就其的辅助免费和优化功能性。这些原则敦促审核;观念、糖类、日常与世隔绝活动(ADL)、适度/步态、社会背书和心理精神状态。对于功能性受损的ADLs或适度/步态障碍-cits症状,提拔提拔PT或OT。转介到OT或SLP时,敦促用于观念障碍-国旅。出院干涉敦促包含观念化学疗法、适度和移动练习、力量进一步提高、ADL受训、普通家庭和医护人员背书以及糖类背书。

总之,以证据基础上的Guide背书用于出院审核和干涉安全措施来治化学疗法许多各有不同类型传染病的有机体身体和观念障碍,并管理者各种治化学疗法就其的病因和必需。许多学时Guide包含出院转诊和出院治化学疗法的敦促,认为出院是学时医护中都为人所知和必需的免费。在这一段话中都突出的聘请敦促应该被出院专业人员利用,以提高整合的出院干涉到肝癌医护。学时社区内应该在聘请敦促中都寻求更积极的角色,以努力参与出院医护,以优化肝癌症状和肝癌后症状的功能性和与世隔绝质量

参考文献:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., Simon Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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