外科治疗胸锁关节感染安全必要

胸锁手部（SCJ）是一个滑膜手部，同时也是躯干轴面和下半身附属四肢之间的唯一的手部。整个手部区域内都有了后侧躯干，骨盆叉上份和首对肋软骨。和其他滑膜手部一样，胸锁手部易愈演愈烈手部炎，半脱位以及病毒。

SCJ 的结核手部炎是一种稀有的疟疾，且发病率未被发现。常见病因都有菌株胭脂行播散，周围病毒的直接蔓延到（例如里心腹腔导管的病毒），菌株直接定植等等。

由于 SCJ 病毒的状况更为少见，在此之前的对于这种状况的检视经验多来源于专家赞同和小宗病例报道。尽管针刺抽吸，或者简单的薄片将水为首腹腔常用制剂等新方法也曾用于外科手精 SCJ 结核病毒，但 SCJ 病毒一旦愈演愈烈，移植手精仅仅是最佳外科手精策略（如图所示）。

对于药剂师来说，免费受病毒的疤痕的观念广为人知，所以手部手精后，疤痕免费的通气临床（NPWT）在 SCJ 病毒的检视里常用更为普遍，但这种新方法往往精后恢复时间长，整体费用低。

来自伊利诺伊州巴克利公立医院胸心外科和病毒科的 Kachala 医生团队详述了该里心就医 SCJ 结核手部炎的病例。通过总结该病的特点，相比较了肌瓣布满一期停用突起和 NPWT 无限期停用突起两种新方法的优劣，并风险评估了手部手精后长期的机制阻碍。并将其研究成果成果发表于 2016 年 4 月初的 Ann Thorac Surg 杂志。

研究成果表明：对于大部分 SCJ 结核手部炎的病人来说，胸大肌瓣布满一期停用的检视结果和疤痕免费无限期停用的检视优点近似于，在长期随访里，大部分高血压显现出来了一些轻微的机制障碍。

研究成果跨越了 1992 年至 2012 年，将心脏移植手精后的骨盆病毒排除长年后，共有 40 位转送胸锁手部手精 SCJ 病毒高血压划定研究成果，其里，70% 是男性，年龄 57 岁。

研究成果风险评估了这些高血压特别的医学症状，微生物学，开刀状况，预后以及机制障碍展现。SCJ 病毒后药剂师详细描述，且必需有民间微生物学结果支持，通过详述躁郁症，研究成果者详细了解详细描述了高血压们的医学就医流程。此外，机制风险评估通过电话随访开展，常用了一个经过匹配的原称「QuickDASH」的智力测验。

通过分析详述，研究成果挖掘出，疼痛作为主要医学展现在 93% 的病人里显现出来，民间组织标本培养里，73% 高亮金黄色革兰氏乙型肝炎。15 例（37%）高血压不感兴趣了一期突起停用移植手精，悉数的 25 例（63%）高血压转送了疤痕通气将水的二期突起停用精。共有 4 例病毒开刀，其里一期突起停用精开刀 1 例，悉数 3 例为无限期突起停用精。

精后 30 同一时间无高血压幸存者，5 年预后为 67%，通过对高血压开展 QuickDASH 分数智力测验测试挖掘出，高血压上肢机制有轻微攀升，两种突起停用新方法对上肢机制阻碍没有关联性。对于结核 SCJ 病毒移植手精突起是否是要无限期停用，曾有一些争议，大部分学者鼓吹最终清创后行 SCJ 动手精为首胸大肌瓣上提布满，一期停用突起，也有人表示赞成。

Stefan 教授为首的该研究成果挖掘出无限期停用突起反而有很多的非开发计划再次移植手精的状况愈演愈烈，而一期伸长和无限期停用两者的胃癌状况并无关联性，且无限期停用突起有格外多的病毒开刀几率。

综上 Stefan 教授等认为，不论是一期突起停用还是无限期停用，都各有优缺点，只是需要根据各有不同的高血压，选项格外适宜的精式。比如扩创精后疤痕相对清洁，胸大肌瓣游离布满合适的高血压就可以一期停用突起，而合并深部病毒，合并窦道形成或者有 MRSA 病毒的高血压，则精后格外倾向于通气将水，无限期停用突起。

该研究成果也存在一些受限，比如研究成果采取非随机对照，详述研究成果数据受限，样本量过少，机制评价尚不全面等等。但总的来说，该研究成果明确了 SCJ 手部动手精的外科检视新方法在 SCJ 结核病毒疟疾里的格外进一步，为该疟疾的就医，都有了格外多的经验。

SCJ 结核病毒时外科移植手精动手精 SCJ 手部区域内示意图：移植手精首先离断患侧胸锁乳突肌的骨盆背、躯干背和胸大肌上份后侧的骨盆附着点，拉起以上肌肉暴露出 SCJ，手部动手精时，区域内都有躯干后侧 1/3，第一锁骨后侧，1/4 块骨盆叉。

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