Neurology：卒中前重度残疾者（非卧床）也确实静脉溶栓治疗

2021-11-29 01:04:44 来源:

急性缺血性病死里发病同一时间存在残疾者并不一定被拒绝腹膜溶栓（IVT）外科手术。为了验伏发病同一时间残疾患者有别于 IVT 和良好临床预后密切关系的关系，并且不会增加死亡率，2019年11同年来自德国的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上定为了他们的数据分析结果。闫美联社利用 Baden-W¨urttemberg病死里登记数据分析（含盖了德国南部10.8百万居民）的信息，共约52741同上发病4.5h 内的急性缺血性病死里患者纳入比对，其里15317同上采取了 IVT 外科手术。在这些患者里，病死里同一时间Rankin 总分（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者里， IVT 与恢复到基线 pRS 总分（或 mRS 0/1）的较高可能性有关，OR 值覆盖范围介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）密切关系。在 pRS 5分者里，OR 值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。特异性比对里这种关系持续存在。亚组比对未看到地板不稳定性和屋顶不稳定性造成的确凿偏倚。也没有发现腹膜溶栓增加在院死亡率的确凿。最终作者认为该数据分析提示即使存在重度残疾（病死里发病同一时间非卧床患者）的患者，有别于 IVT 外科手术也是有效的。原始出处：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.