“医生，我要鉴定粪。”一个位男病症边说边递进来一管粪。我接过来一看，哎呦，这份粪化石称许不简单，如图片所见，该份粪液化石精神状态浑浊，椭圆形深蓝色。
那么其实是什么原因使得粪液显现精神状态浑浊呢？我们还得对这份粪液展开检测再层层归纳鉴定才能得出！
一份浑浊粪化石的显现，我们首先记得的应该是存在大量巨噬线粒体或脓线粒体的菌粪、重氮凝固粪及乳糜粪这几种可能会，该化石稍微静置一不会就显现大量凝固于管底，可初步也就是说乳糜粪和菌粪。那不会是重氮凝固粪吗？
重氮凝固粪最典型为重氮痛风盐凝固、重氮硫化物凝固及重氮氯化物凝固，三者形态及鉴定如下：
重氮痛风盐凝固：深蓝色非晶形颗粒。灰白色粪里面浅深蓝色，低温或粪稀释时可划出淡红色或粉色凝固。
不定形硫化物凝固 ：不定形颗粒，无规律分布，可涌进成堆。
重氮氯化物凝固：重氮颗粒状，无规律分布，亦可涌进成堆。
鉴别切实：
（1）PH 最大值： 重氮痛风盐显现在碱性粪液里面，重氮硫化物和重氮氯化物凝固显现在里面性或碱性粪里面；
（2）遗传：重氮痛风盐凝固外观椭圆形深蓝色、非晶形颗粒状或小球状，在低温、稀释或碱性较强的粪液里面难以划出并凝固；重氮硫化物凝固为深蓝色非晶形颗粒状；重氮氯化物凝固为重氮颗粒，无规律分布，亦可涌进成堆。与其他重氮镁凝固在形态和颜色上难于区分；
（3）其他：重氮痛风盐凝固冷却可溶解，加硝酸溶解后可成型粪凝固体；重氮硫化物凝固加酸可溶解；重氮氯化物凝固加酸后溶解，溶解时可显现气泡，不同于重氮硫化物凝固。
从前这位患者的浑浊粪不会是其里面一种么？我们继续归纳。粪液里面有成型分的鉴定称许离不开电子显微镜镜检，下面先看一看该化石的镜下形态。
通过电子显微镜镜检我们看到大量细叉样或细棱柱状物质，可以辨别应该是一种凝固，但并不是以上3种重氮镁凝固里面的任何一种，那又是何种凝固呢？这种细叉样形态的凝固有痛风钠凝固、磷凝固、组氨酸凝固以及某些药物凝固（阿莫西林、阿昔洛韦等），先看看它们之间的鉴别点：
痛风钠凝固：为同类不同形态的痛风凝固，椭圆形浅深蓝色或灰白色。形态为杆状或细棱柱状，两处。可原则上、成束或交叉显现。上图痛风钠凝固单个或成束显现。
组氨酸凝固：略带紫色的细叉状凝固，可原则上、索科利夫卡、成束或成羽毛状显现；常与氨基酸凝固同时显现。
磷凝固：椭圆形长叉状，圆锥网状或束状。
鉴别切实：
（1）PH 最大值：痛风钠凝固，在强酸粪里面易见；磷凝固，典型于弱碱性粪液里面；组氨酸凝固，多显现在碱性粪液里面；
（2）遗传：痛风钠凝固椭圆形细叉状或柱状，两端可椭圆形叉状或者平整，长短不一，可原则上显现，但更多见到为聚在一起，椭圆形交叉状、束状或菊状。在折射电子显微镜下可显现金属样光泽；磷凝固为浅深蓝色～深蓝色，多椭圆形不定形、片状、柱状、粒状形、三下部，依次椭圆形网状或束状，常浮在粪液表面；组氨酸凝固为紫色的细叉状凝固，成束索科利夫卡或羽毛状。初成型时浅深蓝色，在电子显微镜下辨别调整焦距时这种凝固不会椭圆形紫色；
（3）其他：痛风钠凝固冷却到 60℃ 可溶解，在盐酸里面可以转化为痛风范例；磷凝固混溶硝酸和盐酸里面，不混溶氢氧化钾；组氨酸凝固不混溶硝酸，混溶盐酸和氢氧化钾。组氨酸实验取粪沉渣少许， 加羰基（甲醛 1 ml、浓 55 ml、蒸馏水 45 ml 混匀）1～2 ml 混匀，冷却到沸腾，如椭圆形蓝色，则可推定为组氨酸实验阳性。
仔细辨别本例凝固形态，部分凝固可见橙深蓝色，粪液PH最大值5.0为碱性，所以是否是为痛风钠凝固。
为了实验者这一结论，我做了以下检验：
在滴加硝酸后，该粪液的浑浊度降低了，电子显微镜镜下辨别，起初的细叉样凝固换成大量的痛风凝固；
而滴加KOH后，起初深蓝色的浑浊粪液换成了清亮的深蓝色粪液，镜下辨别，细叉样的凝固完全消失不见。
经过这两个实验者检验可以确定该粪液精神状态浑浊的罪魁祸首就是大量的痛风钠凝固！从临床医生那里了解到该病症以前有关节炎肾结石，最近两天排粪困难，还引起了粪潴留。
粪检里面偶见痛风钠凝固并无多大临床意义，大量显现则则有就其结石等病因。像该病症显现如此多“叉”那就非一般人能承受的了！
相关新闻
相关问答
