病患：蒋某，男性，24岁，未婚，因火灾冻伤，于2000年5月18日复发。
【病史】
治疗于5也18日在一次之外事故中，不慎被发火冻伤。当地医院确诊为大占地面积冻伤，经清创、注射TAT等初步治疗法后随即转院大幅度门诊。
【本科检查】
治疗神志不清尚清，紧张、忧郁，叫喊呼痛，烦躁不安。面部、背部、前胸、双上肢分别有二度冻伤占地面积30%，三度冻伤占地面积约10%。P：98次/min，律齐;T36.3℃ ;BP：14.2/11.3Pa;R：32次/min，相伴有剧痛。
【临床确诊】
重度冻伤，相伴呼吸性冻伤。
【住院经过】
治疗复发后随即给予创面涂布磺胺嘧啶银软膏后，安顿于冻伤病房，采用沾染疗法。复发时已治疗出现剧痛，随即行气管小块并予以氧气排出。复发后1～2d治疗创面有大量气体渗出，经计算拟定出补液方案。按照计划案输入晶体和胶体溶液后，治疗安全度过休克期。伤后第4d开始，后曾分4次进行切痂和自体皮肤移植术。治疗法期间治疗后曾 出现剧烈疼痛、发热、食欲下降、消瘦以及焦虑波动等情况，及时止痛、吸热、预防性应用抗生素、营养支持等治疗法。并适时进行心理门诊，缓和治疗紧张、忧郁焦虑;通过观察呼吸情况，每日4次超声雾化排出，及时清除呼吸道分泌物;创面处理事件时符合无菌操作，维持干燥，并慎重通过观察创面变化、按时翻身。2周以后病情明显改善，治疗焦虑稳定，食欲减少。第6周伤口基本愈合。治疗打算回去当地医院继续治疗法，第7周出院。
小编提醒：更多精彩内容，特地关注外科卫星频道
（实习编辑：陆云云）相关新闻
相关问答
