Stroke：溃疡Flair定量信号强度越高，静脉溶栓的获益越小

将近1/4的薨当中病症，因为不明白患病短时间而被排除在溶栓以外。随着多模 MRI 和 CTP 的应用，为扩大短时间窗或相符短时间窗病症的有效和人身安全的疗法提供了机会。在 WAKE-UP 结果表明，相符患病短时间的病症进行了 MRI 检查，包括 DWI 和 Flair。DWI 可唯性疾病病灶而 Flair 上相同躯干唯将近极高信号的存留患病短时间病症，以前的分析发现这个反常能够离地预测病症患病在4.5h 以内。在 WAKE-UP 结果表明，视觉辨别 DWI-Flair 错配是溶栓疗法的主要医学影像标准，并且被证明是有效和人身安全的。DWI-Flair 错配的概念是基于性疾病发生后 DWI 和 Flair 信号强度随短时间的变化。比如说是，性疾病性损伤后几分钟内在 DWI 上就可以看着性疾病性病灶，而 Flair 的信号强度往往在薨当中头痛数全程后增加，这主要是由于水的清净更替所致。无论薨当中病症检验还是实验性哺乳动物分析，Flair 信号强度的化学合成显示较低 Flair 信号强度和较长患病短时间呈线性彼此间。这种关联可以用 T2弛豫短时间的短时间依赖性演变来解释，T2弛豫短时间推动了 Flair 信号强度，并且与患病短时间呈强线性彼此间。患病后的短时间是肾脏阿替普酶溶栓疗法性疾病性薨当中的可修改环境因素。薨当中溶栓随机检验的汇总数据库显示，疗法的强度随着疗法短时间的延迟而越来越小，同时早期疗法的非致残性医学上集更极高。鉴于Flair 信号强度和薨当中患病短时间的存留彼此间，因此可以推测定量 Flair 可能与疗法（良好医学HRS）涉及。2020年1月来自德国的Bastian Cheng等在 Stroke 华尔街日报上出版了 WAKE-UP 检验的事后分析结果，目的在于验讫定量测量的 Flair 相对信号强度（FLAIR relative signal intensity，FLAIR-rSI）是改变疗法的涉及环境因素。FLAIR-rSI 为薨当中病灶和对侧镜像范围内的相对信号强度。433则有（占到 WAKE-UP 检验503则有病症的86%）病症成功定量了薨当中病灶的 FLAIR-rSI。平均 FLAIR-rSI 为1.06（SD，0.09）。FLAIR-rSI 和疗法的交互没有显着性：包括 mRS 0-1（P=0.169）和变化分析（shift ysis）（P=0.086），但是 mRS 0-2达到了显着性（P=0.004）。我们判读到，FLAIR-rSI 增加与医学站起的降低呈保持稳定持续的趋势。最终编者视为，对于 WAKE-UP 结果表明视觉辨别无引人注意脑实质 Flair 极高信号的病症，DWI 病灶的较低 FLAIR-rSI 与肾脏溶栓的急剧下降有关。这种彼此间与疗法和薨当中发布短时间之间的彼此间类似。完整引自：Bastian Cheng, Florent Boutitie, Alina Nickel, et al. Quantitative Signal Intensity in Fluid-Attenuated Inversion Recovery and Treatment Effect in the WAKE-UP Trial. Stroke. 2019 Oct 30.