培养住院医师前提：保证开刀安全

Elena Igwe教授等刊登了一篇短文——《患病护士的投身于对开刀等待时间和结果的制约》。在这篇短文之前，他们对“正因如此国开刀运动速度加以改进项目（NSQIP）”的数据进行了二次分析。

在NSQIP之前，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性疾病行医学影像并行正因如此乳腺切除术患儿的病同上资料。在这些开刀过程之前，有的开刀有患病护士投身于，有的开刀是由经验丰富的主治护士单独进行。Elena Igwe教授等对这类开刀的开刀等待时间和开刀失败率、死亡率进行比较。

该研究共有3441名患儿送达了这种医学影像开刀，患儿的平均年龄为47.4±11.1岁，平均体重比率为30.6±7.9 kg/m2. 患病护士投身于的开刀为 1591同上(46.2%)，主治护士单独进行的开刀为1850同上 (53.8%)。

有患病护士投身于的开刀，开刀等待时间延高约，但两组术后并发症存活率和30天死亡率并不能明显差异。另外，术后病毒感染、伤口脊柱不良、溃疡、败炎症以及外科手术并发症的存活率也不能明显差异。但是，有患病护士投身于的开刀的术后败炎症的标准差、再度开刀的标准差和30天后再度入院的标准差均比主治护士单独进行的开刀高。

来自罗契斯特市梅约诊所妇产科的Matthew R. Hopkins教授和Sean C. Dowdy教授针对Elena Igwe教授的分析刊登了一篇题为《在患病护士受邀医学影像下乳腺切除术时，上级护士要平衡学术研究与安正因如此的关系》的短文，并将其刊登在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在短文之前，他们显然，现在的低年资护士在正式带入开刀室以前可以通过人体模具、腔镜训练器材等学术研究工具来提高开刀技能，他们都已经有了很好的打结、缝合技能。然而，好的开刀技能不一定就有好的开刀结果。

因为开刀结果与整个护理制作组都和，包括：师、护师、药剂师甚至患病护士，同时也与疾病和患儿的本身表现形式都和。所以这就愈来愈加强调整个医疗制作组管理者对治疗的管理和监督能力。同样，患病护士对开刀患儿的制约大小也突显了主治护士对患病护士的监管能力。

Elena Igwe教授的短文得出结论，有患病护士受邀的开刀的开刀等待时间要比仅主治护士受邀的开刀等待时间高约，较高约的开刀等待时间虽不能减低开刀患儿的死亡率，但可以减低患儿术后患病等待时间和患病费用。另外，有研究得出结论，较高约的开刀等待时间也可减低开刀部位病毒感染率。

Matthew R. Hopkins教授和Sean C. Dowdy教授显然，在开刀之前，主治护士可以限制患病护士受邀的开刀等待时间和操纵，无法让不熟悉开刀的患病护士无限制盲目地受邀开刀。主治护士可以这样的方式也减小两组开刀等待时间的差异，变高约有患病护士受邀的开刀的开刀等待时间。

对于因良性疾病行医学影像下乳腺正因如此切术的患儿而言，术之前需要输4U以上炎的具体情况是少见的。而有患病护士受邀的开刀的患儿需要输4U以上炎的标准差要大大减低，同时也会减低开刀并发症的存活率。这突显了术之前主治护士对患病护士并不能做到很好的监管。

总之，Matthew R. Hopkins教授等显然，医疗机构要加以改进患病护士的指导方式也和教育方法，有时不教远比教愈来愈重要。患儿相信护士会给予他们比较好的治疗。幸亏有这些患儿，我们才能保证下一代开刀护士能得到比我们这一代愈来愈好的训练。

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